住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()。
A.病情变化时无分析,判断,处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
A.病情变化时无分析,判断,处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第1题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
第3题
A.病情变化时无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第4题
A.病情变化时无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第5题
A.病情变化时无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第6题
A.病情变化时无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.人院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第7题
A.病情变化是无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查或者是辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第9题
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。
A、主要诊断选择错误
B、医院感染未填写
C、主诉描述有缺陷
D、无阶段小结
E、入院记录未在24小时内完成
第10题
A.首页手术信息或出院诊断未书写
B.入院记录未在24小时内完成
C.实习医师书写的入院记录无本院上级医师签字
D.患者入院48小时无主治医师首次查房记录
E.缺或未在一周内完成死亡病例讨论记录
第11题
A.医院感染未填写
B.主要诊断选择错误
C.24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D.操作无记录
E.无死亡抢救记录
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