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[主观题]

男性患者,42岁,有时右背痛,呈烧灼样,咳嗽时加剧,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。查体:右侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征阳性。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。

问题1:病变节段平面应在()

A.C2

B.C4

C.T2

D.T4

E.T10

问题2:病变横向定位应在()

A.右侧髓内病变

B.左侧髓内病变

C.右侧髓外硬膜内病变

D.左侧髓外硬膜内病变

E.左侧硬脊膜外病变

问题3:最可能的疾病()

A.慢性脊髓炎症

B.脊髓压迫症

C.脊髓血管畸形

D.多发性硬化

E.脊髓蛛网膜炎

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第1题

男性患者,42岁,有时右背痛,呈烧灼样,咳嗽时加剧,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。查体:右侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征阳性。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。病变横向定位应在()

A.右侧髓内病变

B.左侧髓内病变

C.右侧髓外硬膜内病变

D.左侧髓外硬膜内病变

E.左侧硬脊膜外病变

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第2题

女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射();右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第3题

某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第4题

成年男性,三月来双下肢无力、双 下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧 T10 下痛温觉消失;右下肢 肌力 III 度,腱反射亢进, Babinski 征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。 该脊髓损害为()

A.脊髓半切综合征

B.脊髓横贯性损害

C.脊髓后角损害

D.脊髓后索和侧索联合损害

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第5题

男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于()

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.骶髓

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第6题

40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征()。考虑病变部位是()

A.右额部

B.左额部

C.右顶部

D.左顶部

E.右小脑

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第7题

第 2 题 47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟 以下痛温觉减退,右下肢肌力 IV 级,Babinski右() 最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.急性硬膜外脓肿

C.急性脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.急性多发性神经根神经炎

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第8题

男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是()

A.小腿外侧及足背

B.股前侧

C.小腿内侧

D.小腿及足外侧,足底

E.臀部和股后侧

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第9题

男性,26岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛串至足背,伴麻木,伸趾肌力减弱,无足下垂,大小便正常,最可能的诊断是()

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征

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第10题

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。若不即时治疗,随着发育过程,下列哪种畸形不会出现()

A.面部逐渐不对称

B.右侧颜面长而圆

C.右侧颜面短而扁

D.双眼、双耳不在同一平面

E.颈椎椎体畸形

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