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[单选题]

女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗()

A.热敷促进血液循环

B.应用抗菌药物

C.甲状腺干制剂

D.穿刺抽液

E.患侧甲状腺部分切除术

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第1题

患者,男,70岁.1年前发现右侧颈部有一肿块,约10cm×1.5cm大小,无明显疼痛,活动度尚可,服用消炎药未见好转;1年来肿块逐渐增大,轻度胀痛,固定不移,表面不平,质地坚硬。大约3个月前发现右颈部肿块迅速增大,中间变软,破溃并有血水流出,疼痛明显,伴发热,消瘦,舌质红,苔黄,脉沉弦。同时发现颈前有一小指甲大小的肿块,质硬,不随吞咽上下移动。无压痛。甲状腺彩超检查:甲状腺右叶见一1.

A.清火解毒,化痰散瘀

B.补益气血,解毒化瘀

C.温阳散寒,化痰散结

D.理气解郁,化痰散结

E.滋阴降火,清热解毒

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第2题

患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。患者若诊断为甲状腺乳头状癌,那下面哪项治疗方案最佳()

A.肿块局部切除

B.右侧甲状腺腺叶切除

C.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫

D.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ~Ⅳ区和Ⅵ区清扫

E.保守治疗

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第3题

患者,女性, 30岁。发现颈部肿块2个月余,随吞咽上下移动, MRI示甲状腺内右侧2cmx 2cm孤立性圆形结节,边界光滑,界限清楚,T1WI等信号, T2WI高信号,增强呈中等强化。最可能诊断为()

A.甲状腺腺癌

B.甲状腺囊肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状旁腺瘤

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第4题

女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断,应作()

A.甲状腺针吸活检

B.甲状腺包块切除活检

C.PPD试验

D.不治疗,进一步观察

E.甲状腺MRI检查

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第5题

女性,18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。2年后患者再次就诊,述平卧时憋气。检查发现右侧腺体有多个结节。应建议患者接受何种治疗()

A.加大甲状腺素剂量

B.手术治疗

C.继续观察3个月

D.继续多食富含碘的食物

E.加大抗甲状腺药物剂量

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第6题

男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结,应该首先考虑()

A.喉结核病

B.喉乳头状瘤

C.喉癌

D.颈部炎性淋巴结肿大

E.单纯颈部肿块

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第7题

女性,42岁,左上颈部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,并伴有疼痛。检查发现肿物位于陶锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位实验阴性,穿刺可抽出黄色、清亮,不含胆固醇的液体。最可能的诊断是()

A.静脉畸形

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

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第8题

患者,男性,54岁,工人,吞咽时胸骨后有阻挡感一个月,但能进普食,查体发现左锁骨上淋巴结肿大,如蚕豆大小,质硬,食管钡餐造影发现,贲门及胃底有充盈缺损。未确定是否适宜于根治手术治疗,首选的进一步处理措施是()

A.纤维食管镜检查

B.胸部CT检查

C.核磁共振检查

D.颈部淋巴结活检

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