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[单选题]

胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5 .C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L12mg/dl,血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D.新生儿败血症、新生儿硬肿症

E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

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第1题

胎龄38周出生的新生儿,体重2400克,生后8天巩膜黄染,皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧肿硬,血白细胞25×10/L,中性粒细胞75%,血胆红素221μmol/L,血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D.新生儿败血症、新生儿硬肿症

E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

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第2题

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.脑积水

B.颅内出血

C.新生儿破伤风

D.胆红素脑病

E.中毒性脑病

F.巨细胞病毒感染

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第3题

下列病例最可能的诊断是: 患儿出生后4d,第2胎,足月顺产,母乳喂养,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶,体检:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下未及

A.新生儿巨细胞包涵体病

B.新生儿肺炎

C.生理性黄疸

D.新生儿败血症

E.新生儿溶血病

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第4题

足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿巨细胞病毒感染

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿颅内出血

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第5题

胎龄39周,日龄14天的新生儿。出生时体重为2400g,生后8天皮肤黄染,反应差,食欲不佳,体格检查:体温32℃,黄染明显,小腿外侧及臀部发。血白细胞25×109g/L,中性粒细胞75%,血清胆红素221μmol/L(13mg/dl),其余无异常。最可能的情况是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B.足月儿、新生儿硬肿症

C.过期产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎

D.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

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第6题

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.置ommaya囊,定期抽取脑脊液

B.腰椎穿刺,定期放脑脊液

C.接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

D.换血疗法

E.减轻脑水肿

F.镇静

G.抗病毒治疗

H.抗感染

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第7题

患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205 μmol/L 12mg/dl,血清结合胆红素51μmol/L3mg/dl,血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

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第8题

3天男婴,第一胎,足月顺产,出生16小时发现皮肤黄染。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下可及;母血型“O”,子血型“B”,血清胆红素275μmol/L↑(15mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆道闭锁

C.生理性黄疸

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血

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第9题

足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。若需要换血治疗,换血量应控制在()

A.100mL/kg

B.150mL/kg

C.170mL/kg

D.200mL/kg

E.220mL/kg

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第10题

某患儿,生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤、巩膜有黄染;查体:T35℃,精神萎靡、麻木,心肺(一),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是()

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿黄疽

D.新生儿败血症

E.新生儿硬肿症

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