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[单选题]

男,44岁,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率120次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性糜烂性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

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第1题

男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大()

A.腹膜后静脉曲张

B.腹壁静脉曲张

C.痔

D.食管胃底静脉曲张

E.大隐静脉曲张

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第2题

男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。不恰当的治疗方法是()

A.血管加压素静脉滴注

B.三腔二囊管压迫

C.急诊剖腹探查,止血

D.输血

E.纤维胃镜介入治疗

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第3题

患者男,50岁。患肝硬化3年,1h前呕血800ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是()

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏120次/分

D.呕血800ml

E.体温36.5℃

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第4题

急性糜烂性胃炎出血的特点通常是()

A.呈喷射状呕血

B.出血量大,且不易止血

C.间歇性出血,量一般不太大,可自止

D.多为呕血,很少黑便

E.多为鲜血便

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第5题

男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000ml。体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×10/L,白细胞3.0×10/L,N7%,GPT100U,血清总蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,现病

A.垂体后叶素

B.局部止血药物的应用

C.三腔二囊管压迫止血

D.立即手术行贲门周围血管断流术

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第6题

下列关于咯血与呕血的鉴别要点,正确的是()

A.咯血多为喷射状

B.呕血的颜色常为鲜红色

C.呕血中常伴有泡沫

D.咯血患者必有黑便

E.咯血多为碱性

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第7题

女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术()

A.脾切除,门腔限制性分流术

B.脾切除,脾肾分流术

C.脾切除,贲门周围血管离断术

D.脾切除,脾腔分流术

E.单纯脾切除术

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第8题

男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音()。如果选用静脉滴注垂体后叶素,可以出现哪项副作用()

A.引发心绞痛

B.腹痛

C.面色苍白

D.高血压

E.以上都是

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第9题

患儿男,5岁。因无痛性血便2天入院,为暗红色便,无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。该患儿出血部位最可能在()

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.空肠或回肠

E.结肠

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第10题

30岁男性病人,主诉成形黑粪2天,上腹隐痛,泛酸,来门诊检查,血压正常,心率86次/分,腹部无疼痛,疑病人溃疡病出血。2周后,该病人突然呕血2000ml伴黑便,入院时休克状态,即BP8/3kPa,心率120次/分,此时最适合的处理()

A.应用止血药物

B.立即补充血容量

C.复查胃镜检查

D.继续服抗酸药

E.继续观察

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