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[单选题]

男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音（)，脉率120次／分，血压10／6kPa（75／45mmHg)，Hb63g／L，血小板300×10／L，白细胞3．0×10／L，N7％，GPT100U，血清总蛋白40mg／L，A／G=1．8／2．2，现病

A.垂体后叶素

B.局部止血药物的应用

C.三腔二囊管压迫止血

D.立即手术行贲门周围血管断流术

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第1题

患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第2题

男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是（）

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.800ml

E.大于1000ml

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第3题

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。患者既往无高血压病史，最可能的诊断是（）

A.颅内肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.高血压脑出血

E.脑梗死

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第4题

患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。下列灌肠液中禁用的是（）。

A.生理盐水

B.肥皂水

C.液状石蜡

D.弱酸溶液

E.新霉素液

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第5题

上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为

A.＞150ml

B.＞250ml

C.＞200ml

D.＞500ml

E.＞100ml

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第6题

上消化道出血，可表现为呕血和黑便，主要取决于（）

A.出血的速度和出血量

B.凝血机制

C.出血部位

D.患者的体位

E.胃肠蠕动情况

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第7题

患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）

A.706代血浆

B.葡萄糖氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.精氨酸

E.支链氨基酸

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第8题

男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查:剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）

A.应激性溃疡

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.慢性胃炎

E.食道静脉曲张破裂

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第9题

50岁，男性，1周前突然发生脑血管意外，3日前患者呕血约500ml。伴黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为（）

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胆道出血

E.胃粘膜脱垂

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第10题

患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（）。下列哪项治疗措施不正确（）

A.输血

B.三腔二囊管压迫止血

C.内镜下治疗

D.急诊剖腹探查

E.静滴止血药

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