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第1题
女性,38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。最可能诊断为()
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动
D.窦性心动过速
E.阵发性房颤
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第2题
女性,38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有()
A.短绌脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.以上均不是
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第3题
患者,诉劳动后出现心悸气短,曾患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半卧位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。该患者诊断考虑为()
A.风湿性心脏病
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
D.冠心病伴心衰
E.先心病伴心衰
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第4题
女性,30岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促、下肢水肿2年。今日晨起后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()
A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
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第5题
患者女性,58岁,突发左侧一过性刺痛伴呼吸困难5小时,不能平卧,既往有慢性支气管炎病史,查体左下肺呼吸音消失,心率110次/分。最可能的诊断是()
A.急性左心衰竭
B.结核性胸膜炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.支气管哮喘
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第6题
女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的()
A.降低心室自律性
B.增加心肌收缩力
C.纠正房颤
D.减慢窦率
E.减慢心室率
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第7题
有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是()
A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰
C.主动脉关闭不全
D.先心病伴心衰
E.冠心病伴心衰
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第8题
女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热、咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A.利尿剂
B.强心剂
C.呼吸兴奋剂
D.有效抗生素
E.血管扩张剂
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第9题
患者,女,30岁。心悸、气促2个月,咳粉红色泡沫痰。查体:面颊暗红,口唇发绀,双肺底闻及湿哕音,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢水肿。其诊断是
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄,心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液
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第10题
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
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第11题
一位风心病,二尖瓣狭窄患者,经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿,肝大,上述症状有所减轻,首先提示()
A.二尖瓣狭窄的诊断不正确
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.合并右心衰竭
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