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[单选题]

王女士,第1胎,孕40周,临产后宫缩较强,在顺产一男婴的过程中,产妇突然烦躁不安,呛咳,气急,紫绀,抽搐昏迷。测血压倒50/30mmHg(6.7/4kPa).首先考虑为()

A.胎盘早期剥离

B.子宫破裂

C.产时子病羊水栓塞

D.羊水栓塞

E.产后出血

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第1题

26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时应急措施首选下列哪一项()

A.加压给氧,准备气管切开

B.静注地塞米松40mg

C.静脉缓注罂粟碱90mg

D.静注阿托品1mg

E.立即结束分娩

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第2题

孕妇,孕40周,G1P0,临产8小时,产妇烦躁不安,持续腹痛拒按,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心听不清,宫口开大1cm,S-2,应首选的措施是()

A.人工破膜观察羊水性状

B.静脉滴注小剂量缩宫素

C.立即行剖宫产术前准备

D.给予精神安慰以观后效

E.遵医嘱给予宫缩抑制剂

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第3题

某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是()

A.脐下病理性缩复环随宫缩上升

B.可见阴道内少量鲜血流出

C.子宫轮廓不清,胎体没有扪及

D.肉眼血尿

E.产妇疼痛难忍,呼叫

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第4题

G1P0孕41周,临产18小时,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"体检中发现最可靠的诊断依据是()

A.产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安

B.可见阴道多量鲜血流出

C.脐下病理缩复环随宫缩上升

D.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

E.胎心胎动消失

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第5题

25岁初产妇,妊娠39周,临产后宫缩强,宫口开9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳,呼吸困难,发绀,血压测不到,此时的紧急处理应首选()

A.加压给氧,准备气管切开

B.静脉注射地塞米松40mg

C.肌内注射哌替啶

D.静脉注射阿托品1mg

E.立即结束分娩

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第6题

某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()

A.等待自然分娩

B.静点缩宫素

C.人工破膜

D.人工破膜加缩宫素点滴

E.肌注哌替啶

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第7题

24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm,突然胎心不规律,108~132次/分,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时最可能的原因是下面何种情况()

A.宫缩过强致胎盘血流量减少

B.子宫血管内红细胞携氧不足

C.胎盘功能减退

D.脐带受压

E.胎头受压

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第8题

患者初产妇,孕40周,产程进展24h,宫口开大4cm,肌注催产素10单位,宫缩持续不缓解,胎心100次/min,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷入院行体检时,最有早期诊断意义的症状体征是()

A.腹部有一环状凹陷

B.胎心100次/min

C.宫口开大4cm

D.肉眼血尿

E.宫缩持续不缓解,产妇疼痛难忍,呼叫

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第9题

岁初产妇妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。 经处置后宫缩正常,胎头下降S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理是:

A.人工破膜

B.静脉滴催产素

C.让产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.观察生命体征

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第10题

女性,3l岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,胎头S-2,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()

A.脑出血

B.高血压危象

C.子癎

D.癔病

E.癫痫

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