题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是（）

A.粪、脑脊液病毒分离

B.肌电图

C.肌活检

D.颅脑CT

E.血电解质

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第1题

女孩，16个月。因左下肢不能站立6个月来诊。体检：体温36．5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期

C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期

D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

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第2题

12岁男孩。胸背部疼痛10天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。查体:两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓灰质炎

C.急性脊髓炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.脊髓肿瘤

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第3题

女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

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第4题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第5题

女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是（）

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

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第6题

8岁男孩，因双下肢无力10天入院。发病前2周有轻微腹泻，3天后自行痊愈。查体:神志清楚，精神萎靡，心肺无异常，双上肢肌力5级，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，双侧腱反射未引出，颈软，病理征（一）。脑脊液检查:外观清亮，WBC3×10⁶/L，蛋白0.65g/L，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断为（）

A.脊髓灰质炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.病毒性脑炎

D.脱髓鞘病变

E.肠道病毒感染

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第7题

女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmH₂O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH₂O）。细胞2×10⁹／

A.脊柱CT

B.脊柱MRI

C.脊柱X线片

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

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第8题

患儿女，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第9题

患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmHO)，颈部加压后升至1．9kPa（190mmHO)。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl)，糖2．8mmol／L（55mg／dl

A.脊柱X线片

B.脊柱MRI

C.脊柱CT

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

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第10题

患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）

A．收入ICU病房

B．彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦

C．清创缝合伤口

D．接种破伤风疫苗

E．避免各种刺激和不必要检查

F．维护心血管和呼吸功能

G．接种狂犬病疫苗

H．脱水药治疗

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