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[单选题]

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为()

A.密切观察随访

B.化疗

C.中药辅助治疗

D.局部放疗

E.分子靶向药物治疗

F.热疗

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第1题

男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流吻合术

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第2题

患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是()

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

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第3题

男,50岁,进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行()

A.化学疗法

B.食管癌切除加食管胃吻合术

C.放射疗法

D.胃造瘘术

E.中医中药治疗

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第4题

男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查。应首选()

A.食管拉网

B.食管镜

C.放射性核素

D.胸部及纵膈CT

E.腹部超声波和肝功检查

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第5题

男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查()

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检査

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

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第6题

患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。明确诊断,首选哪项检查()

A.胸部CT

B.X线上消化道造影

C.胃镜检查并活检

D.磁共振成像

E.血管造影检查

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第7题

男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。提示来自食管癌的()

A.淋巴转移途径

B.血行转移途径

C.直接浸润

D.种植转移途径

E.消化道黏膜下浸润

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第8题

患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。食管癌根治术最严重的并发症是()

A.切口感染

B.肺炎

C.脓胸

D.吻合口瘘

E.吻合口狭窄

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第9题

男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑,提示:肿瘤已侵犯()

A.声带

B.气管隆突

C.迷走神经

D.喉返神经

E.喉上神经

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