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[单选题]

患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()

A.尿常规

B.血常规

C.MRI

D.T

E.泌尿系X线摄片

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第1题

患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()

A.尿常规

B.血常规

C.肝功能

D.肾功能

E.腹部B超

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第2题

男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()

A.尿常规

B.血常规

C.肝功能

D.肾功能

E.腹部B超

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第3题

男性,30岁。反复餐后半小时出现中上腹疼痛5年,今晨中上腹剧痛后,转为全腹持续性剧痛3小时,伴恶心和呕吐。是上述哪一种腹部体征()

A.蛙腹

B.尖腹

C.球状腹

D.板状腹

E.舟状腹

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第4题

符合胃癌导致出血临床特点的是()

A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

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第5题

男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块,首先考虑()

A.麻痹性肠梗阻

B.结肠癌

C.胰腺癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿形成

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第6题

符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()

A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

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第7题

溃疡病穿孔的发病特点是()

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部

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第8题

男性,36岁。间歇性中上腹饥饿痛,夜间痛10年,近二周症状加重,午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛1小时,伴恶心、呕吐5次,腹部检查见腹式呼吸消失,腹肌紧张、压痛、反跳痛。此种体征是()

A.Murphy征

B.Courvoisier征

C.Grey-turner征

D.腹膜刺激征

E.Cullen征

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第9题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性0.9。最可能的诊断是()

A.肠扭转

B.急性胆囊炎伴穿孔

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

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第10题

胃大部切除术后,输出段梗阻可有()

A.右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征

B.上腹饱胀,呕吐食物和胆汁

C.上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁

D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E.剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效

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第11题

患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,其可能发生的是()

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.急性腹膜炎

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