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[单选题]

男性,50岁。巩膜皮肤进行性黄疸1个月,伴粪色变淡,皮肤瘙痒,腹部检查时右上腹部扪及卵圆形无压痛的囊性肿物。最可能是上述哪一种疾病()

A.急性胆囊炎

B.胰头癌

C.幽门梗阻

D.肠梗阻

E.肝硬化腹水

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第1题

男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()

A.SGPT正常

B.HBsAg阴性

C.尿胆原阴性

D.B超示肝内外胆管扩张

E.AFP230U/L

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第2题

男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()

A.SGPT正常

B.HBsAg阴性

C.尿胆原阴性

D.B超示肝内外胆管扩张

E.AFP230U/L

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第3题

男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是()

A.白细胞计数及分类

B.血γ-谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视

D.放射性核素扫描

E.腹部B超检查

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第4题

男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()

A.白细胞计数及分类

B.血r-谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视

D.放射性核素扫描

E.腹部B超检查

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第5题

壶腹部癌()

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B.反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D.进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)

E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(),尿胆红素(-)

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第6题

男性,35岁,半年前上腹部受钝挫伤。3个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐和上腹胀满,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,张力高,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()

A.囊肿外引流手术

B.囊肿内引流手术

C.继续观察

D.穿刺抽吸囊肿内容物

E.手术切除囊肿

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第7题

男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×10 /L,N90%。诊断首先考虑为()

A.肝脓肿

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石继发胆道感染

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第8题

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在()

A.肝细胞

B.毛细胆管

C.门管区胆管和胆小管

D.肝胆管

E.胆总管

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第9题

男,50岁,常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”,有皮肤瘙痒,粪便色浅,能进食,精神尚好,肝右肋下2cm、质中等、无压痛,脾未扪及。血清总胆红素306μmol/L,ALTl50U/L,血清ALP890U/L,HBsAg阳性,其初步诊断是:()

A.急性黄疸型肝炎,HBsAg阳性

B.亚急性重型肝炎,HBsAg阳性

C.慢性重型肝炎,HBsAg阳性

D.淤胆型肝炎,HBsAg阳性

E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

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第10题

患者女,55岁。进行性黄疸4个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及肿块。Courvoisier征阳性。怀疑胰腺癌,首选的检查方法是()

A.MRI

B.B超检查

C.CT

D.X线气钡双重造影

E.胃镜

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第11题

患者,女性,55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒战,大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。查体:T37.9℃,P112次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称,腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征

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