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[单选题]

患者,男性,58岁,出现黏液脓血便半年,脐部及下腹部有疼痛。查体:腹软,腹部无压痛及反跳痛,大便隐血阳性。该患者诊断首先考虑为()

A.内痔

B.肛周脓肿

C.直肠癌

D.克罗恩病

E.直肠息肉

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第1题

男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,自带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是()

A.左下腹压痛阳性,反跳痛阴性

B.全腹弥漫性压痛

C.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

D.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

E.中上腹压痛阳性

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第2题

男性患者,32岁,脓血黏液便1年,诊为溃疡性结肠炎,1年来该病反复发作,2 天前患者病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水及电解质紊乱掌腹部膨隆、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,该患者最有可能出现的并发症是()

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.中毒性巨结肠

E.肠穿孔

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第3题

患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位()

A.十二指肠降部

B.十二指肠球部前壁

C.十二指肠球部后壁

D.十二指肠球部小弯侧

E.十二指肠水平部

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第4题

出现血便的原因

患者男性,40岁,8d前出现上腹剧痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴恶心、呕吐及腹胀,2h前排少量暗红色血便。查体:血压100/60mmHg,脉搏102/min,巩膜黄染,腹部平坦,脐下压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因

A.应激性溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胰腺癌

D.重症胰腺炎穿透横结肠

E.绞窄性肠梗阻

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第5题

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。该患者可能的诊断为()

A.增生性肠结核

B.细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.溃疡性结肠炎

E.溃疡性肠结核

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第6题

女性,20岁。2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。粪便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天,症状消失后停药,可能产生的后果有()

A.病情加重,出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性

D.发生癌变

E.合并败血症

F.转为中毒性菌痢

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第7题

患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏

A.急性出血坏死性小肠炎

B.克罗恩病

C.大肠癌

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

F.缺血性结肠炎

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第8题

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑()

A.胰腺脓肿

B.膈下脓肿

C.假性囊肿

D.胰腺癌

E.肝囊肿

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第9题

患者,女性,40岁,反复左下腹隐痛伴解脓血便5年,加重3个月,抗炎治疗无效,大便培养阴性。查体:一般情况欠佳,贫血貌,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

A.慢性肠炎

B.慢性阑尾炎

C.慢性胃炎

D.溃疡性结肠炎

E.中毒性鼓肠

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第10题

女性患者,餐后出现上腹部疼痛伴恶心,后转移到右下腹,腹部触诊时麦氏点有压痛及反跳痛,诊断为()

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性阑尾炎

D.急性肝炎

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