题目内容
（请给出正确答案）
A.社会基本医疗保障体系的建立健全能够促进城乡居民健康保障意识的增强
B.社会基本医疗保障体系的建立健全能够提供保险业参与医疗保障体系建设的平台
C.社会基本医疗保障体系的建立健全有助于提高健康保险从业人员素质
D.医改方案从多方面要求建立医疗服务监督机制，强调医保合作，将不断改善我国商业健康保险的发展环境
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第1题
社会基本医疗保障制度与商业健康保险都是中国现行医疗保障制度体系构架中的重要组成部分。作为政府推动的社会基本医疗保险制度，对商业健康保险中医疗保险业务的覆盖人群、保障项目、服务方式等都有重要影响。反之，商业健康保险对促进社会基本医疗保险制度的完善也起着重要作用。
14.社会基本医疗保障体系需要商业保险的补充和完善。以下陈述不正确的是( )。
A.在保障程度上，基本医疗保险提供基本保障，商业健康保险能够提供高于社会基本医疗保障水平的保障，并与之有效衔接
B.基本医疗保险的保障程度不断提高，可以预期未来商业健康保险将失去发展空间
C.我国的社会基本医疗保险提供的仅是医疗费用保险保障
D.商业健康保险还以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目，有效弥补社会基本医疗保障在其保障范围上的局限性
第2题
52-55题
被保险人李女士2008年1月1日购买了某保险公司的终身重疾个人疾病保险和一年期的附加医疗费用保险，重大疾病保险金额为50万元，附加医疗费用保险的责任延续期限为30天。李女士与保险公司约定采取年缴保费方式，每年在保单周年日缴纳保费，保费缴纳的宽限期为超过约定缴费日期的次日起60天。2009年1月1日，李女士因故未能如期缴纳保费。2月14日，经查不幸罹合同约定的重大疾病。李女士随即向保险公司提出理赔申请。
52.以下合乎法律规定或保险公司经营常规的情况的是( )。
A. 李女士必须先行补缴2009年的保费，否则保险公司不予支付保险金
B.因发生了合同约定的保险事故，李女士可享受保费豁免权利
C. 李女士不必缴纳2009年的保费， 保险公司仍需支付50万元保险金
D. 李女士不必先行补缴2009年保费，保险公司在支付保险金额时扣除即可
53.如果李女士在2008年11月5日就确诊罹患合同约定的重大疾病并住院治疗，直至2009年3月1日出院，请问合乎法律规定或保险公司的经营常规的做法是( )。
A. 保险公司仅对李女士2008年的住院费用承担保险责任
B.保险公司对李女士2008年11月5日-2009年3月1日期间的住院费用承担保险责任
C. 保险公司仅对李女士2008年11月5日-2009年1月31日期间的住院费用承担保险责任
D. 李女士仍可继续购买该保险公司的附加医疗费用保险
54.假如李女士在缴纳首期保费后，2009年保单周年日至2009年10月一直未缴纳相应保费。如果在此期间确诊罹患了合同约定的重大疾病，保险公司应给予的保险金额为( )。
A. 50万元
B.双方协定金额
C.扣除所欠保险费和利息后的保险金额
D.合同的现金价值
55.假如李女士在缴纳首期保费后，至2010年1月1日一直未缴纳对应保费。如果在2010年2月确诊罹患了合同约定的重大疾病，李女士可以申请补缴相应保费和利息恢复合同效力。( )
A.正确
B.错误
第3题
A.申请复效的保单要经过保险公司的核保审核，以评估被保险人的身体状况是否符合承保条件
B.保单复效是对因未能及时缴费造成保单效力中止的客户的一种保护机制，一般针对长期健康保险产品，因此，保单效力中止两年内，无论被保险人的身体状况如何，只要补缴了相应保费及利息，保险公司都必须恢复原保单的效力
C.保单复效后，被保险人必须经过约定的等待期方可享受合同约定的全部保障
D.申请复效时所需提供的文件包括保单、复效申请书、投保人身份证明以及被保险人健康告知书
第4题
①提升医疗服务质量 ②控制医疗费用支出 ③提供更加快捷的理赔服务 ④提高医疗服务的透明度
A.①③
B.①④
C.②③④
D.①②③④
第5题
A.续保的原则是尽量维持保险合同的连续性，最大程度保护被保险人的合法权益
B.续保核保考虑的因素包括原合同的承保条件、被保险人身体状况有无实质性变化及被保险人的理赔情况
C.李女士，1973年4月20日出生，于2011年1月12日购买了某保险公司的一年期住院医疗保险，5月20日-5月27日因患急性阑尾炎住院接受治疗，愈后无后遗症。保险期间届满后，正常情况下，保险公司需采取附加条件续保。
D.在非保证续保的情况下，不是每一份保单都可以续保
第6题
A.投保人变更无须经过原投保人和新投保人的一致同意
B.相比团体保险，个人保险在保单管理服务上有更高的要求
C.在保险期间内，投保人可以根据被保险人职务、薪酬等因素的变化申请保障档次的变更
D.保险公司提供的保费变更结算只能根据时间进行约定
第7题
A.加减保的生效日为保单周年日
B.短期险产品不能在续保期内提出加减保申请
C.为防止逆选择，加减保处理都必须经过核保
D.申请加保时，除保单、加保申请书、投保人身份证明和被保险人的健康告知书外，一般无需其他文件
第9题
的成员提供医疗服务的模式被称为( )。
A.全职雇员模式
B.混合模式
C.个人医疗从业者协会模式
D.团体模式
第10题
A.保险业第三方管理在社会医疗保障制度中的实践优势主要通过“管、办、监”相分离的机制体现
B.保险业为社会医疗保险提供第三方管理的主要做法可以概括为“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”
C.信息管理和数据分析是提升健康保险第三方管理能力的重要手段
D.目前，商业保险仅为城镇职工基本医疗保险制度的运行提供了第三方服务
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