题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性哆音。心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及53，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白()。该患者最可能的诊断是()

A.缩窄性心包炎

B.肝硬化

C.心包积液

D.慢性肾炎

E.扩张型心肌病(2016临床执业医师第二单元考试真题)

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更多“男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈…”相关的问题

第1题

男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/100mmHg，心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水肿。实验室

检查：尿RBCZO-25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定盈1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是( )

A.肾病综合症

B.IgA肾病

C.高血压肾损害

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎(2016年临床执业医师第二单元真题)

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第2题

女，70岁。间断咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未

见明显异常。为明确诊断首选的检查是( )

A.肺功能

B.胸部X线

C.脚部MRI

D.脚部CT

E.心电图(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)

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第3题

男，12岁。反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了

解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是( )

A,KUB

B.血BUN、Cr

C.CT平扫

D.放射性核素肾显像

E.逆行尿路造影(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)

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第4题

女。41岁。1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显。无发热，自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现

痰痒并起风团，服用“扑尔敏”症状可好转。查体：双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。未明确诊断首选的检查是( )

A.血IgE

B.肺功能

C.皮肤过敏原试验

D.胸部CT

E.痰涂片嗜酸性粒细胞计数(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)

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第5题

女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺

呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEVl/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%.该患者应首选考虑的诊断是( )

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.过敏性肺炎

E.嗜酸细胞性支气管炎(2016临床执业医师笔试考试真题)

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第6题

男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血

(++++)，尿沉渣镜检RBCO~2/HP。Scr280μmol/L,K+7.5mmol/L，肌酸激酶35OOIU/L(正常值0~20OIU/L)。首要的急救治疗是( )

A.大量补液

B.利尿

C.血液透析

D.抗感染

E.肿胀患肢切开减压(2016临床执业医师笔试考试真题)

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第7题

男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规粉C18xl09/L

,N0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是( )

A.吸入性肺脓肿

B.肺淋巴瘤

C.血源性肺脓肿

D.肺血管炎

E.肺真菌病(2016年临床执业医师第二单元真题)

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第8题

(131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L

，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BPI40/90InlnHg，体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++)，酮体(+)，血钠150mmol/L。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

131.该患者的状态首先应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.重症肺炎

E.脑卒中

132.该患者处理的重点是

A.辛卜充碳酸氢钠

B.恢复原降糖治疗

C.补充电解质

D.静脉输注生理盐水

E.静脉输注葡萄糖

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第9题

(129~130题共用题干)女，28岁。脸部变图伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP160/1

00mmHg，向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿。实验室检查：血钠149mmol/L，血钾3.2mmol/L。(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)

129.该患者最可能的诊断是

A.单纯性肥胖

B.原发性醛固酮增多症

C.库欣综合征

D.妊娠

E.嗜铬细胞瘤

130.为明确诊断，该患者首先要做的检查是

A.肾素、醛固酮

B.泌乳素

C.尿绒毛膜促性激素

D.促肾上腺皮质激素、皮质醇

E.肾上腺素

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第10题

(127~128题共用题干)女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP9

0/60mmHg，血钠125mmo1/L，血钾4.0mmo1/L.眉毛外l/ 3、阴毛、腋毛脱落。(2016临床执业医师第二单元考试真题)

127.需要重点追问的病史是

A.家族史

B.毒物接触史

C.分娩哺乳史

D.药物治疗史

E.不洁饮食史

128.有助于明确诊断的实验室检查不包括

A.GH、PRL

B.E、FSH和LH

C.ADH

D.ACTH和皮质醇

E.T3、T4和TSH

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