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[单选题]

男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规粉C18xl09/L,N0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是()

A.吸入性肺脓肿

B.肺淋巴瘤

C.血源性肺脓肿

D.肺血管炎

E.肺真菌病(2016年临床执业医师第二单元真题)

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第1题

(131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L

，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BPI40/90InlnHg，体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++)，酮体(+)，血钠150mmol/L。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

131.该患者的状态首先应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.重症肺炎

E.脑卒中

132.该患者处理的重点是

A.辛卜充碳酸氢钠

B.恢复原降糖治疗

C.补充电解质

D.静脉输注生理盐水

E.静脉输注葡萄糖

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第2题

(129~130题共用题干)女，28岁。脸部变图伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP160/1

00mmHg，向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿。实验室检查：血钠149mmol/L，血钾3.2mmol/L。(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)

129.该患者最可能的诊断是

A.单纯性肥胖

B.原发性醛固酮增多症

C.库欣综合征

D.妊娠

E.嗜铬细胞瘤

130.为明确诊断，该患者首先要做的检查是

A.肾素、醛固酮

B.泌乳素

C.尿绒毛膜促性激素

D.促肾上腺皮质激素、皮质醇

E.肾上腺素

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第3题

(127~128题共用题干)女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP9

0/60mmHg，血钠125mmo1/L，血钾4.0mmo1/L.眉毛外l/ 3、阴毛、腋毛脱落。(2016临床执业医师第二单元考试真题)

127.需要重点追问的病史是

A.家族史

B.毒物接触史

C.分娩哺乳史

D.药物治疗史

E.不洁饮食史

128.有助于明确诊断的实验室检查不包括

A.GH、PRL

B.E、FSH和LH

C.ADH

D.ACTH和皮质醇

E.T3、T4和TSH

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第4题

(123~124题)女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。

查体：T38℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音，心率110次/分，律齐，P1>P2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm,压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

123.该患者最可能的诊断是

A.冠心病

B.心肌病

C.肺血栓栓赛

D.肺心病

E.风湿性心脏瓣膜病

124.对明确诊断最有价值的检查是

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.血气分析

D.心电图

E.血D一二聚体

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第5题

(125~126题)男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往

高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。

125.最有助于明确诊断的检查是(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)

A.超声心动图

B.CT大动脉血管造影

C.心肌损伤标志物

D.胸部X线片

E.动态心电图

126.该患者最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

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第6题

(120~122题)男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70nunHg，双肺呼

吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。(2016年临床执业医师第二单元真题)

120.控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉推注普罗帕酮

D.皮下注射阿托品

E.静脉推注毛花苷丙

121.患者卧。查体：心悸进行性加重，伴喘憋，BP90/60nunHg。端坐位，不能平急性病容，双下肺可问及湿性哆音，心率105次/分，律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是

A.急性肺部感染

B.急性左心衰

C.急性肺栓塞

D.气胸

E.支气管哮喘

122.患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP7O/4伪皿此g，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是

A.静脉推注胺碘酮

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.静脉推注利多卡因

E.非同步交流电复律

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第7题

(115-117题)女，76岁。跌倒后左艘部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年，一般状态

差.查体：BP190/11OnmHg，左艘部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwells角55°,GardenIII型。

115.首先应采取的治疗措施是

A.外固定架固定

B.切开复位钢板固定

C.人工全艘关节置换术

D.下肢中立位皮牵引

E.切开复位钢板固定

116.如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是

A.股深动脉损伤

B.旋股内侧动脉损伤

C.小凹动脉损伤

D.闭孔动脉损伤

E.旋股外侧动脉损伤

117.如果该患者经治疗后心肺功能良好，血压控制在130/8OmmHg，空腹血糖控制在7~8mmol/L，最佳治疗方案是

A.人工艘关节置换术

B.下肢中立位皮牵引

C.切开复位髓内钉固定

D.切开复位钢板固定

E.切开复位克氏针固定

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第8题

女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm x 5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为

低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，Ll、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是

A.骨髓炎

B.腰椎结核

C.骨巨细胞瘤

D.转移性骨肿瘤

E.类风湿关节炎

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第9题

女，42岁。半小时前车祸受伤，右靛部疼痛剧烈，活动受限。查体：右艘部弹性固定，呈屈曲、内收、内旋

畸形。最能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.艘关节中心脱位

C.艘关节后脱位

D.股骨转子间骨折

E.艘关节前脱位

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第10题

男孩，4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼，右上肢不敢活动。查体：右前臂半屈及旋前位，活动

受限，未见明显畸形。X线片未见明显异常。最可能的诊断是

A.脸骨外上髁炎

B.肘关节脱位

C.肩关节脱位

D.桡骨头半脱位

E.尺骨青枝骨折

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