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[判断题]

患者静脉治疗发生静脉炎的应急预案与流程：发生静脉炎→停止在患肢上进行输液→报告值班医生及护士长→另择肢体建立静脉通道→评估并记录局部情况→.肢体抬高、制动,局部用50%硫酸镁溶液湿敷→必要时超短波局部理疗→合并感染,遵医嘱给予抗感染治疗→加强交接班,做好记录（）

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第1题

患者发生产后出血的护理应急预案与处理流程（）

A.立即通知医生、建立双静脉通道

B.出现失血性休克，立即抗休克治疗

C.迅速查明原因，快速止血

D.密切观察患者病情变化，协助医生抢救

E.做好交接班，记录抢救过程

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第2题

患者发生酮症酸中毒的护理应急预案与处理流程（）

A.报告医生,建立静脉通路、采集标本、吸氧

B.实施心电监护,遵医嘱积极补液

C.予以胰岛素治疗，监测血糖,纠正电解质紊乱

D.积极治疗诱因及伴随症状,加强基础护理

E.做好患者及其家属的心理指导

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第3题

患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案与处理流程（）

A.通知医生，配合抢救

B.吸氧，保持呼吸道通畅,建立静脉通道,立即采血，留取尿标本

C.遵医嘱胰岛素治疗，定时监测血糖,纠正电解质紊乱、纠正酸中毒

D.心电监护、密切观察患者生命体征及神志变化,准确记录 24h 出入液量,加强基础护理,做好抢救记录

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第4题

患者发生大略血的护理应急预案与处理流程（）

A.取头低足高或患侧卧位（出血部位不明取仰卧位。头偏向一侧）

B.清理口鼻腔异物,保持呼吸道通畅

C.报告医生,建立静脉通路, 遵医嘱用药,实施心电监护,高流量吸氧,观察病情及略血量

D.做好记录,安抚患者及其家属,嘱患者绝对卧床

E.药物治疗效果不佳可,采取其它治疗方式

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第5题

患者发生过敏性休克的应急预案与处理流程（）

A.立即停药，取平卧位,请人帮助呼叫其他医务人员

B.吸氧,建立静脉通道，准备好各种抢救用品及药品

C.遵医嘱药物治疗，根据患者出现的症状对症处理

D.密切观察生命体征,患者好转后，安抚患者及家属，做好健康宣教，避免接触过敏源,做好药物过敏标识

E.准确记录抢救经过并,严格交接班

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第6题

空气进入静脉的应急预案与处理流程（）

A.夹闭静脉通路,取头低足高左侧卧位

B.通知医生,吸氧,药物治疗

C.观察生命体征,记录原因及抢救过程

D.继续观察,告知患者家属

E.上报不良事件

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第7题

患者发生心源性休克的护理应急预案与处理流程（）

A.报告医生

B.取平卧位并保暖,建立静脉通路

C.吸氧,遵医嘱用药

D.观察病情并记录,心理安慰

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第8题

患者发生急性左心衰的护理应急预案与处理流程（）

A.报告医生,取端坐位

B.备好抢救用品,20%~30%乙醇湿化吸氧

C.建立静脉通道,遵医嘱用药

D.安抚患者,健康宣教,观察病情

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第9题

患者发生肺栓塞的护理应急预案与处理流程（）

A.绝对卧床，有效制动

B.报告医生,备好抢救用品

C.吸氧,建立静脉通路遵医嘱用药

D.安抚患者,健康宣教,观察病情并记录,做好交接班

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第10题

患者发生输血溶血反应的应急预案与处理流程包括（）

A.减慢输血速度

B.碱化尿液

C.抗休克

D.血浆置换治疗

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第11题

发生急性左心衰的应急预案与处理流程（）

A.取端坐,报告医生

B.备好抢救用品,20%-30%乙醇湿化吸氧

C.建立静脉通道,遵医嘱用药、安抚患者

D.健康宣教,观察病情

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