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依从性差的跌倒高危患者如无家属或陪人看护时,应()
A.通知家属,告知可能发生的危险,并建议24小时专人陪护,并签署护理安全告知书,并书写护理记录
B.家属未到前安排陪护、护生或护士专人看护
C.拒绝陪护,在护理记录中记录安全告知情况,并签署护理安全告知书
D.汇报组长或护长,必要时请老年专科会诊
E.了解患者下床的目的,并向患者反复强调如需下床需按呼叫铃寻求护士帮助
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A.通知家属,告知可能发生的危险,并建议24小时专人陪护,并签署护理安全告知书,并书写护理记录
B.家属未到前安排陪护、护生或护士专人看护
C.拒绝陪护,在护理记录中记录安全告知情况,并签署护理安全告知书
D.汇报组长或护长,必要时请老年专科会诊
E.了解患者下床的目的,并向患者反复强调如需下床需按呼叫铃寻求护士帮助
第1题
A.告知患者、家属或陪人可能发生的危险,并签署护理安全告知书,并书写护理记录
B.家属或陪人24小时看护,指导正确的防跌倒措施,离开患者时告知护士
C.下床时需要有护士、家属或陪人陪同
D.晚上睡觉时家属或陪人睡床边
E.可随意更换家属或陪人
第3题
A.选择适当穿着(防滑拖鞋、裤管不过长)
B.教导并确认床栏使用,睡前请病人排空膀胱
C.高危跌倒患者有陪人,对使用平车或轮椅外出检查病人时加安全带/床栏,对步态不稳患者外出检查必须有家属及护送人员陪同
D.病人使用的跌倒风险药物的影响
E.要如厕一定要叫护理人员(看护),护理人员(看护)要陪同入
第4题
A.询问、安抚患者→测生命体征→检查患者有无骨折或其他损伤→通知值班医生检查→如病情允许搬动患者回病床休息→协助处理骨折或伤口→重新评估跌倒风险因素,必要时给予床栏或适当约束患者→加强巡视→通知家属留陪人看护→→评估患者当时情况→作好护理记录→填写不良事件报告表→按程序向各级报告
B.询问、安抚患者→测生命体征→检查患者有无骨折或其他损伤→通知值班医生检查→评估患者当时情况→如病情允许搬动患者回病床休息→协助处理骨折或伤口→重新评估跌倒风险因素,必要时给予床栏或适当约束患者→加强巡视→通知家属留陪人看护→作好护理记录→填写不良事件报告表→按程序向各级报告
C.询问、安抚患者→测生命体征→检查患者有无骨折或其他损伤→通知值班医生检查→评估患者当时情况→重新评估跌倒风险因素,必要时给予床栏或适当约束患者→加强巡视→通知家属留陪人看护→如病情允许搬动患者回病床休息→协助处理骨折或伤口→填写不良事件报告表→按程序向各级报告
第5题
A.询问、安抚患者,测生命体征,检查患者有无骨折或其他损伤
B.通知值班医生检查
C.重新评估跌倒风险因素,必要时给予床栏或适当约束患者
D.加强巡视,通知家属留陪人看护
E.作好护理记录,填写不良事件报告表,按程序向各级报告
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