关于住院时间超过30天患者的病历书写要求,下面的说法正确的是()
A.每30天要书写阶段小结
B.每30天要书写科主任大查房记录
C.每30天要书写《住院超过30天病例原因调查与管理评价表》
D.交接班记录、转科记录可代替阶段小结
E.《住院超过30天病例原因调查与管理评价表》、《超30天大查房记录》须科主任审核签名
A.每30天要书写阶段小结
B.每30天要书写科主任大查房记录
C.每30天要书写《住院超过30天病例原因调查与管理评价表》
D.交接班记录、转科记录可代替阶段小结
E.《住院超过30天病例原因调查与管理评价表》、《超30天大查房记录》须科主任审核签名
第2题
B.是按照卫生部三级医院评审标准的要求,旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象,促进医疗质量的持续改进
C.科室主任要高度重视住院时间超过30天的患者的管理,对住院时间超过30天患者应作大査房,总结、评价患者的住院诊疗过程,分析导致长期住院的原因,提出进一步针对性的措施并落实,提高医疗服务质量,经治医师要及时书写住院超30天大查房记录和住院时间超30天病例原因调查及管理评价表
D.对住院时间超30天的患者,不管住院时间多长,只需书写一次住院超30天大查房记录和住院时间超30天病例原因调查及管理评价表即可,无需住院时间每超30天都书写
E.对住院时间超30天的患者,每超30天都要书写一次住院超30天大查房记录和住院时间超30天病例原因调查及管理评价表
第3题
A.科主任或副主任医师、住院时间超过30天患者病例讨论记录
B.主治医师、住院时间超过30天患者病例讨论记录
C.住院医师、阶段小结
D.科主任或副主任医师、阶段小结
第4题
A.主管医师应于患者住院第31天填写《住院时间超过30天上报表》报医务部备案
B.主管医师应于患者住院第30天填写《住院时间超过30天上报表》报医务部备案
C.对于住院超过30天患者,科室应作为重点查房对象
D.关于住院超过30天患者,应对其长时间住院的原因进行讨论,并制定下一步诊疗方案
第5题
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
第8题
A.患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录
B.患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录
C.抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记
D.患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单
E.患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求
第9题
A.患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录
B.患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录
C.抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记
D.患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单
E.患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求
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