下列关于病历修改,说法正确的是()
A.已完成录入打印并签名的电子病历不得修改
B.打印病历随时可以修改
C.手写病历不得修改
D.手写病历修正时应当用单线划在错字上遮盖原字迹
A.已完成录入打印并签名的电子病历不得修改
B.打印病历随时可以修改
C.手写病历不得修改
D.手写病历修正时应当用单线划在错字上遮盖原字迹
第4题
A.打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)
B.打印病历承认是电子病历
C.对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D.上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
第5题
A.电子病历系统仅需保存最终病历版本,无需保留对病历的操作痕迹、操作时间等信息
B.医务人员因为疏忽写错病历诊断,后被上级医师修正,该行为不属于篡改病历
C.只要病历存在瑕疵,就意味着病历属于篡改、伪造病历的情形
D.对已完成录入打印并签名的病历可以进行修改
第6题
A.电子病历系统应当具备对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力
B.医务人员修改时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
C.打印完成的病历不可以再修改
D.电子病历系统可以大量复制,提高效率
第7题
A.实习护士、试用期护士可单独书写电子病历
B.护理电子病历打印前,应先查阅确保无误后,方可打印
C.电子病历归档后,原则上不可修改
D.住院电子病历保存时间至患者最后一次出院之日起不少于20年
E.可靠的电子签名、手写签名或盖章具有同等的法律效力
第8题
A.实习医务人员不得书写及修改病历
B.试用期医务人员不得书写及修改病历
C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
D.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,可以经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
第10题
A.不同病人的信息可以复制
B.门诊病历归档后不得修改
C.按照原《病历书写基本规范》执行
D.可为病人建立个人信息数据库
E.只使用文字处理软件编辑打印的病历文档,不属于电子病历
第11题
A.计算机编辑和打印的护理病历属于电子病历
B.护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C.上级护士不得修改下级护士书写的记录
D.护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
E.时间采用12小时制记录
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