医疗机构为满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,需规范应用电子病历。电子病历录入应避免()
A.客观、真实
B.准确、及时
C.主观臆断
D.完整、规范
A.客观、真实
B.准确、及时
C.主观臆断
D.完整、规范
第1题
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
第3题
A.准确反映医疗活动全过程
B.实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益
C.保障医疗质量和医疗安全
D.对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理
第4题
A.支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助
B.围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率开展工作
C.提供信息处理和智能化服务功能
D.是一种计算机信息系统
第6题
A.可追溯
B.可留痕
C.可教学
D.可做司法依据
第7题
A.电子病历各个局部系统的要求
B.系统有效应用的范围
C.医疗机构整体电子病历系统的要求
D.临床使用的体验
E.电子病历系统的数据质量
第8题
A.电子病历是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息
B.涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用
C.但不能取代纸张病历
D.其质量是医患双方以及医疗管理者所关注关心的问题
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