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[多选题]

以下情况需要护理记录栏每班在防压疮项目栏“√”,表示已经落实防压力性损伤的措施是()

A.已经发生压力性损伤的患者,收取压疮护理费用

B.压力性损伤风险评分10-12分,收取压疮护理费用

C.压力性损伤≤9分

D.压力性损伤风险评分10-12分

E.压力性损伤≤9分,收取压疮护理费用

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第1题

Brande评分为(),须床边悬挂“防压疮”警示标识,并在护理记录单中建“防压疮”项目栏

A.≤9,极高危

B.10-12,高危

C.13-14中危

D.15-18,低危

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第2题

Brande评分为(),须床边悬挂“防压疮”警示标识,并在护理记录单中建“防压疮”项目栏

A.≤9,极高危

B.10-12,高危

C.13-14中危

D.15-18,低危

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第3题

Braden分值为,需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目栏()

A.<9,极高危

B.10-12,高危

C.13-14,中危

D.15-18,低危

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第4题

Brande评分为(),须床边悬挂“防压疮”警示标识,并在护理记录单中建“防压疮”项目栏。

A.≤9,极高危

B.10-12,高危

C.13-14中危

D.15-18,低危

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第5题

Brande评分为(),须床边悬挂“防压疮”警示标识,并在护理记录单中建“防压疮”项目栏。

A、≤9,极高危

B、10-12,高危

C、13-14中危

D、15-18,低危

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第6题

压疮患者观察追踪记录符合要求:病重、危重患者护理记录()记录患者压疮进展及护理措施落实情况

A.每周

B.每班

C.每天

D.每月

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第7题

下列哪项描述是正确的()

A.填写压疮评估表时,通知医生、业务会诊和管理会诊都可以填否

B.已患压疮登记表首次填写时需打印并与家属沟通签字

C.他科转入的已患压疮,是否首次填写,选择否

D.护理记录每天每班记录

E.压疮评分≤12分的患者,在填压疮评估表和难免压疮申报表时,业务会诊栏勾选是

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第8题

下列哪些情况需要入院第一天每班进行护理记录()

A.皮肤评分小于14分

B.管道评分8-12分

C.入院时带入压疮患者皮肤情况

D.高危二类导管

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第9题

压疮患者每班评估,班班交接,班班记录()

A.压疮部位

B.分期

C.范围

D.护理措施

E.护理效果及转归

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第10题

关于压疮的预防,以下错误的是()

A.凡压疮风险评估分值≤45分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

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