Brande评分为(),须床边悬挂“防压疮”警示标识,并在护理记录单中建“防压疮”项目栏
A.≤9,极高危
B.10-12,高危
C.13-14中危
D.15-18,低危
A.≤9,极高危
B.10-12,高危
C.13-14中危
D.15-18,低危
第4题
A.对院外发生的压疮或住院期间发生的压疮,启动压疮防治监控记录表一(压疮危险度评估)、压疮防治监控记录表二(压疮高危患者跟踪记录)和压疮防治监控记录表三(压疮治疗护理转归记录)和压疮风险告知书,并采取积极的冶疗措施
B.压疮风险评估:对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、营养不良、病危病重、强廹体位等入院或因病情需要禁止翻身和搬动的患者(有医嘱记录),应3小时内完成初次评估,启动压疮防治监控记录表一(压疮危险度评估),并根据评分结果确定后续措施
C.评分在15-18分每2周评估一次;评分在13-14分每1周评估一次;评分在10-12分每3天评估一次;评分在9分以下每天评估一次
D.住院期间发生或院外带入压疮,须报告护士长,24小时内在医院综合查询平台上进行网报
第10题
A.19-25分无压疮风险,15-19分低压疮风险,18-13分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
B.19-25分无压疮风险,14-18分低压疮风险,13-12分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
C.19-23分无压疮风险,15-18分低压疮风险,13-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
D.19-23分无压疮风险,15-18分低压疮风险,17-13分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
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