题目内容
（请给出正确答案）
B．医院随访由患者服务中心专职人员在患者出院后15日内对所有出院患者进行电话随访。社区随访则是在患者出院后48小时内社区护士需完成第一次随访，随访要求同院本部
C．专科随访由各专科主管医师或管床责任护士（护师以上职称）落实。所有患者出院后，主管医师负责电话随访一次。各科根据专科病种特点，建立需要阶段性护理随访和长期护理随访的纳入标准，确定随访的人员资质、随访形式（电话随访与入户随访（出诊））、间隔时间及随访次数等
D．在患者出院前，由责任护士对患者进行综合评估，对于需阶段性随访与长期随访患者要建立出院患者个人档案。对于需要入户随访（出诊）的病例，还需要提供患者及直系家属的身份证复印件、详细的家庭地址、患者家属的联系电话、患者医保卡复印件，资料全部黏贴在延续性专科护理记录手册里
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第1题
A．通过对出院患者提供疾病、药物、康复指导和随访，为患者提供出院后的延续服务
B．提升连续性医疗质量及服务效率，增进医患关系
C．提高医院的服务质量和管理水平，拓展服务范畴
D．履行医院职责，提高患者满意度
第3题
B．随访时机：根据患者病情需要决定随访时机。患者出院前，由责 任护士告知随访服务，并做好相关登记
C．随访方式：电话、微信、函询等，必要时上门随访
D．随访记录：科室建立随访登记表，包括患者的姓名、住院号、年 龄、性别、出院诊断、联系人、联系电话、随访时间、随访人员及内 容等。记录表统一保存 3 年
E．随访人员：由患者住院期间的责任护士或相关人员负责
第6题
A．应制定VTE患者管理与随访的相关制度和流程
B．住院患者问卷调查知晓度≥80%
C．医院应通过现场授课、报纸、杂志、广播、电视、微信等多种方式，对社会开展血栓防治教育活动
D．对于发生VTE患者应及时填写VTE不良事件报告表E.医院应通过多种途径对出院患者进行随访，如电话随访或门诊预约随访等，并填写VTE患者随访表
第7题
A.延续性护理的核心要素包括：护患关系、护理成本以及协调合作
B.延续性护理：又称为连续性护理或过渡性护理
C.延续性护理包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访与指导
D.可以解决出院患者所面临的健康照护问题，以提高患者的生活质量
E.延续性护理是一个确保患者在服务传递系统的不同元素之间获得有序、不间断医疗服务的程序
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