对有伤口的患者及家属指导不正确的是（）

A.告知患者及家属保持伤口敷料清洁的方法

B. 告知患者及家属保持周围皮肤清洁的方法

C. 指导患者沐浴时保护伤口的方法

D. 告知患者咳嗽时不必保护伤口

E. 告知患者活动时保护伤口的方法

A.告知患者及家属留置引流管期间，不能随意移动引流装置的位置

B.告知患者及家属翻身时避免牵拉，防止引流管脱出

C.告知患者及家属保持伤口敷料清洁，不可随意抓挠伤口

D.告知患者及家属可以随意抬高引流管高度

A.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合

B.告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解

C.告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度

D.告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员

E.指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

A.糖尿病足伤口应定期换药

B. 告知患者及家属敷料观察的重要性

C. 指导患者做好糖尿病的自我管理

D. 教会患者采用多种方法减轻足部压力

E. 新发生皮肤溃疡应及时换药

A.告知患者及家属置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁

B.告知患者如出现感染征象，应及时告知护士

C.告知患者有关导管维护的注意事项

D.嘱患者在治疗间歇期遵医嘱进行导管维护

A.引导患者参与造口的自我管理

B. 告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤

C. 小肠造口者选择餐后更换造口袋

D. 告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法

E. 指导患者合理膳食，训练排便功能

A.抬高

B.活动

C.负重

D.吃饭

A.穿舒适的防滑鞋及衣裤，为患者提供步态技巧指导

B.教会患者或者家属使用床档、床头灯及呼叫器

C.保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施

D.有带轮子的床、轮椅、平车都要有锁定装置

保持周围环境安静,家属及工作人员避免在患者周围窃窃私语,以免增加患者的焦虑。()

A.告知患者及家属头晕的诱因

B. 告知患者及家属头晕发生时的注意事项

C. 将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方

D. 监测生命体征变化

E. 为预防误吸，指导患者禁食水

A.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项

B.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和进食

C.告知患者留置胃肠减压期间可少量饮水和进食

D.告知患者及家属妥善保护负压引流装置，咳嗽时用手扶住，防止胃管脱出

E.保持口腔清洁