脑室引流管的指导要点（）

A.告知患者更换体位或下床活动时保护引流管

B.告知患者带管活动时，引流袋应高于切口位置

C.告知带管出院患者管理护理及自我监测方法

D.勿牵拉、折叠，避免引流管意外滑脱

A.告知患者活动、翻身时需保持引流装置的密闭和无菌

B.告知患者下床活动时，引流瓶应低于膝关节

C.避免引流管折叠、扭曲或受压，预防管道意外脱出

D.指导患者做深呼吸锻炼，协助有效咳嗽排痰

A.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项

B.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和进食

C.告知患者留置胃肠减压期间可少量饮水和进食

D.告知患者及家属妥善保护负压引流装置，咳嗽时用手扶住，防止胃管脱出

E.保持口腔清洁

A.告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施

B. 准确记录24H的引流量

C. 告知患者出现腹痛、腹胀情况时，及时通知医护人员

D. 携带PTCD引流管回家的患者，指导其管路护理及自我监测方法

E. 根据患者病情，给予饮食指导

A.核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释

B.留置脑室引流管期间抬高床头

C.引流量以每天不超过500ml为宜

D.注意无菌操作，防止颅内感染

E.引流管一般留置3~7天

A.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合

B.告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解

C.告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度

D.告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员

E.指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

B. 观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞

C. 引流早期切忌引流过快、过多

D. 搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

E. 遵医嘱调整引流管高度，脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM

A.定时消毒、挤压引流管

B.翻身时无需夹闭引流管

C.保持引流管通畅、避免受压、打折和阻塞

D.定时冲洗引流管

E.每天更换引流管

A.定时消毒、挤压引流管

B.翻身时无需夹闭引流管

C.引流管开口高于侧脑室平面10~15cm

D.定时冲洗引流管

E.引流管脱出应重新插入

A.搬动患者时应将引流管暂时夹闭.防止逆行感染

B.活动及翻身时避免牵拉引流管

C.正常脑脊液无色透明无沉淀

D.每周定时更换引流瓶

E.拔管后切口处若有脑脊液漏出.通知医生妥善处理