男，71岁。饮酒。饱餐后剧烈胸痛2小时，呕吐2次，初为进食的食物，后呕吐为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖。既往高血压和糖尿病病史20年。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性心肌梗死

C.胃穿孔

D.急性胃扩张

E.胃溃疡

A.急性胃肠炎

B.急性心肌梗死

C.胃穿孔

D.急性胃扩张

E.胃溃疡

A.急性胃肠炎

B.急性心肌梗死

C.胃穿孔

D.急性胃扩张

E.胃溃疡

男性，28岁，饮酒400ml后剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕鲜血200ml，并觉胸骨后疼痛。最可能的诊断为

A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B．消化性溃疡出血

C．食管贲门粘膜撕裂出血

D．急性胃粘膜病变出血

E．胆道出血

(91～94题共用题干) 男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～v3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。 91、2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其心肌梗死部位可能在

A.广泛前壁

B.前壁

C.下壁

D.右侧壁

E.正后壁

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

A.血淀粉酶

B.血常规

C.尿淀粉酶

D.心电图

E.腹平片

A、急性前壁心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性右室梗死

E、变异型心绞痛

(91～93题共用题干) 患者，男，69岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次／分，血压82／60mmH9，心电图示V。～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险的病情变化是

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急进型高血压

D.不稳定型心绞痛

E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性