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[单选题]

患者,男,79岁,患“冠心病”3年余,经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷,位于心前区,伴有气促,夜间阵发性呼吸困难,端坐位可缓解,有恶心、干呕,伴双下肢水肿,当地医院就诊,给予输液治疗后症状可缓解,但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重,安静状态下即有症状,伴双下肢水肿,无法平卧入睡。查体:急性病面容,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,心率136次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,各心瓣

A.限制重体力活动,可进行家务劳动

B.尽可能卧床休息,可在床边活动

C.绝对卧床休息,日常活动由他人照顾,但卧床期间可进行四肢的屈伸运动、翻身

D.绝对卧床休息,不能进行任何活动,避免翻身

E.活动中若有不适,应鼓励患者坚持

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第1题

患者,男,79岁,患“冠心病”3年余,经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷,位于心前区,伴有气促,夜间阵发性呼吸困难,端坐位可缓解,有恶心、干呕,伴双下肢水肿,当地医院就诊,给予输液治疗后症状可缓解,但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重,安静状态下即有症状,伴双下肢水肿,无法平卧入睡。查体:急性病面容,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,心率136次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,各心瓣

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.窦性心动过速

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第2题

患者,男,39岁,无明显诱因下出现胸闷、胸痛,部位位于心前区,性质为闷痛,放射到颈部以及左肩部,伴发
症状出汗,经休息后好转,99mTc-MIBI负荷/静息心肌灌注显像可见负荷状态下左室前壁、前上间隔部位心肌显像剂分布呈明显稀疏至缺损影,静息状态下上述部位心肌显像剂分布未见明显变化,此时的诊断最可能为()

A.心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

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第3题

患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状,应紧急采取的治疗措施()(提示:患者胸闷不适,心前区压迫感明显。)

A. 心包引流

B. B.胸腔积液抽吸

C. C.心房颤动射频消融

D. D.保肝降酶治疗

E. E.营养心肌

F . F.药物抗心律失常

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第4题

患者,男性,71岁,1月前患者无明显诱因开始出现胸部疼痛,呈阵发性隐痛,无胸闷气促,无明显咳嗽咳痰,遂至当地医院就诊,考虑肺部结节,给予抗感染对症支持治疗,上述症状未见明显改善,遂至我院门诊就诊。既往史:右腹部手术15年余(具体不详),实验室检查,白细胞计数11.1x10^9/L,红细胞计数3.53x10^12/L,血红蛋白10.9g/dl,CT检查如图。最有可能的诊断是:

A.肺癌

B.肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支扩伴感染

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第5题

患者,男性60岁,因“胸闷1月,咯血4天”入院 患者1月余前无明显诱因下出现活动后胸闷,伴有气急,休息后可好转,有咳嗽咳痰,未予重视及处理。4天前患者无明显诱因下出现咯血,初为小血凝块,后为血丝,色鲜红,良不多,CT检查如下,请问最后可能的诊断是?

A.左下肺肺炎

B.左肺中央型肺癌

C.左肺下叶支气管扩张

D.左下肺动脉栓塞

E.后纵隔神经鞘瘤

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第6题

患者,男,65岁。低热及双下肢水肿半年,加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热,体温波动在36.8~37.8℃,伴乏力,双下肢水肿。曾自服消炎药、利尿剂症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血,大小便正常。既往糖尿病10余年,有多饮、消瘦症状。无高血压,否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,BP11

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