题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大（）
A.疼痛
B.身体移动障碍
C.有体液不足的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：脑疝
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A．体温
B． 肢体瘫痪情况
C． 呕吐量及性质
D． 血压
E． 瞳孔
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第2题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A．疼痛
B． 身体移动障碍
C． 有体液不足的危险
D． 有受伤的危险
E． 潜在并发症：脑疝
第3题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）。
A．快速静脉注射脱水剂
B． 首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C． 保持呼吸道通畅
D． 密切观察生命体征
E． 诊断明确后行手术处理
第4题
患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏
细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑
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A、脑梗死
B、脑疝
C、脑血栓形成
D、高血压脑病
E、脑出血
第5题
林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼
吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑
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A．脑梗死
B．脑疝
C．脑血栓形成
D．高血压脑病
E．脑出血
第6题
患者，男性，70岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐继而出现昏迷。护士在观察病情过程中最重
患者，男性，70岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐继而出现昏迷。
护士在观察病情过程中最重要的观察指标是
A．体温
B．脉搏
C．呼吸
D．血压
E．瞳孔及意识状态
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