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[单选题]

患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是()。

A.疼痛

B. 身体移动障碍

C. 有体液不足的危险

D. 有受伤的危险

E. 潜在并发症:脑疝

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第1题

患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是()。

A. 快速静脉注射脱水剂

B. 首先进行脑室穿刺脑脊液引流术

C. 保持呼吸道通畅

D. 密切观察生命体征

E. 诊断明确后行手术处理

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第2题

患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。

A. 体温

B. 肢体瘫痪情况

C. 呕吐量及性质

D. 血压

E. 瞳孔

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第3题

患者,男,70岁,因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院,有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括 ( )

A、勤翻身拍背

B、尿失禁者可留置尿管

C、保持床铺清洁、干燥

D、大便失禁时臀下垫卫生垫

E、便秘时行大量不保留灌肠

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第4题

患者,女,50岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压208/145mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理,正确的是

A.静脉推注

B.肌内注射

C.避光滴注

D.用药过程无需监测血压

E.可与其他药物混合使用

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第5题

患者,女性,63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛,呕吐,烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理正确的是

A.静脉推注

B.肌内注射

C.避光滴注

D.可与其他药物混合使用

E.用药过程无需监测血压

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第6题

患者,男,48岁,高血压病史6年,一直服用降压药物治疗,血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒,今天
患者,男,48岁,高血压病史6年,一直服用降压药物治疗,血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒,今天下午血压突然升到210/140mmHg,伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查:尿蛋白(++),Cr75μmol/L。对于该患者,正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快,开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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第7题

病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。配合抢救的措施有哪些A、做B超检查

B、采血标本验血常规

C、迅速给予吸氧

D、迅速建立静脉通道

E、遵医嘱给予快速脱水

F、遵医嘱给予降颅压药物

G、保持呼吸道通畅

H、备好气管切开包

脑出血急性期治疗的主要原则有哪些(提示:CT诊断为脑出血)A、抗凝治疗

B、防止再出血

C、控制脑水肿

D、迅速降血压

E、维持生命功能

F、防治并发症

G、早期应用糖皮质激素

“快速静滴”是指在哪个时段内滴完(提示:入院后,头痛、呕吐加剧,医嘱20%甘露醇250ml,快速静滴)A、20min

B、25min

C、30min

D、35min

E、40min

F、45min

G、50min

使用甘露醇时主要监测的项目有哪些A、血压

B、体温

C、脉搏

D、呼吸

E、尿量

F、水、电解质

G、神志

H、瞳孔

脑疝的先兆表现有哪些A、剧烈头痛

B、喷射状呕吐

C、躁动不安

D、血压升高

E、脉搏减慢

F、呼吸不规则

G、一侧瞳孔散大

H、意识障碍加重

给病人保健指导的内容中有哪些除外(提示:经一段时间治疗后,医嘱出院)A、保持情绪稳定

B、合理饮食

C、适当烟酒

D、为保持体魄选择强度较大的锻炼项目

E、生活有规律

F、保持大便通畅

G、避免过度劳累

H、按医嘱正确服药

对颅内压增高患者的处理,错误的一项是A、发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂

B、降低颅内压、控制脑水肿

C、出现烦躁不安,紧急应用吗啡镇静

D、及时通知医师,配合抢救

E、发现呼吸骤停,若非气道阻塞,立即行人工呼吸

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