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[单选题]

女性,30岁。间断右下腹疼痛、腹泻5年,大便糊状,无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查示:右半结肠呈节段性炎性改变,鹅卵石外观,肠腔两处狭窄。最可能的诊断是()

A.肠结核

B.肠伤寒

C.溃疡性结肠炎

D.结肠克罗恩病

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第1题

女性,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9℃,心肺无明显异常

腹部体检中最有助于诊断的发现为

A.左上腹轻压痛

B.肠鸣音活跃

C.肝区轻度叩痛

D.右腹部可扪及包块

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第2题

女性,15岁,呕吐腹泻l天,大便4~5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC l0/HP,RBC少许。下列腹泻的原因可能为( )

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第3题

女性,15岁,呕吐、腹泻1天,大便4~5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC10个/HP,RBC少许。下列腹泻的原因可能为

A、胃泌素瘤

B、甲状腺功能亢进

C、霍乱

D、吸收不良综合征

E、急性胃肠炎

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第4题

女性,15岁,呕吐腹泻1天,大便4~5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC10个/HP,RBC少许。

A.胃泌素瘤

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

D.吸收不良综合征

E.急性胃肠炎

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第5题

A.粪便浓缩孵化检查

B.肝脾B超

C.环卵试验

D.间接血凝试验

E.肝CT扫描

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第6题

A.来自血吸虫疫区,常下稻田务农

B.肝功能示球蛋白增高

C.肝脾肿大

D.慢性腹泻,伴脓血黏液便

E.发作时腹泻3~5次/日

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第7题

来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。

下列哪项是该案例最合适的诊断

A.阿米巴痢疾

B.病毒性肝炎

C.慢性细菌性痢疾

D.慢性血吸虫病

E.性结肠炎

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第8题

男,30岁。间断右下腹疼痛、腹泻5年,体重减轻,大便糊状,偶见黏液脓血便,可见腹部包块。结肠镜示:全肠段节段性炎性改变,鹅卵石样外观,可见多处狭窄。

1.该患者目前最不适用的治疗是()

A.氨基水杨酸类药物

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.英夫利昔单抗

2.该患者目前最不适用的治疗是()

A.氨基水杨酸类药物

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.英夫利昔单抗

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第9题

女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性。最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.风湿性关节炎

E.坏死性小肠炎

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第10题

A.血吸虫病肉芽肿

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.结肠癌

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