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[单选题]

孕妇28岁，基础血压14.6/10kPa（110/75mmHg），妊娠32周，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后水肿仍为（），尿蛋白（），尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为下列何项（）

A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎

B.妊娠合并慢性高血压

C.子痫前期

D.HELLP综合征

E.妊娠合并慢性肾炎

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第1题

孕妇28岁，基础血压14．6／10kPa(110／75mmHg)，妊娠32周，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高。眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕恶心而就诊。正确的诊断为

A、妊娠期高血压病合并慢性肾炎

B、妊娠合并慢性高血压

C、子癎前期

D、HELLP综合征

E、妊娠合并慢性肾炎

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第2题

初孕妇，28岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

A．先兆子痫

B．妊娠合并肾炎

C．慢性肾炎基础上并发先兆子痫

D．妊娠合并慢性高血压

E．原发性高血压基础上并发先兆子痫

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第3题

初孕妇，28岁。于预产期当日出现规律宫缩临产入院。测血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，尿蛋白(+++)，水肿(++)。产科检查，枕左前位，胎头已衔接，胎心率128次／分。肛查宫口开大3cm。胎胞已形成。突然抽搐发作，继之意识丧失。本病例首先应考虑是

A、癫痫

B、分离（转换）障碍

C、子痫

D、先兆子痫

E、脑血管意外

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第4题

.孕妇，26岁，孕1产O，怀孕38周，血压21. 3/14. 6kPa (160/110mmHg)，尿蛋白(+++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

A.加床档，防止外伤

B.置于暗光的单人房间

C.留置导尿

D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅

E.建立护理记录单

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第5题

初孕妇，妊娠35周。血压25.2/14.6kPa(190/110mmHg)，浮肿(+++)，尿蛋白24h为4g。今日中午突觉剧烈头痛，并有恶心呕吐及上腹部束缚感。检查无宫缩，胎位为枕左前位，胎心率140次/分。本病例恰当的紧急处置应是（）

A．立即行剖宫产术

B．人工破膜后静脉滴注缩宫素

C．静脉滴注缩宫素

D．解痉、降低颅内压

E．行产钳术

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第6题

10岁男性，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110/min，血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿啰音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理

A．哌替啶(度冷丁)、毛花苷C(毛花苷丙)、氨茶碱、硝苯地平

B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

C．硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺

D．哌替啶、毛花苷

C、呋塞米、硝普钠

E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷

C、氨茶碱

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第7题

某孕妇，孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查血压20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次／分，胎位不清，最大的可能是

A、临产

B、早产

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、不完全性子宫破裂

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第8题

某孕妇，孕37周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14．6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心85次/min，胎位不清，最可能诊断是

A．早产

B．临产

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离

E．不完全性子宫破裂

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第9题

男性，67岁，劳力性胸闷5年，1天来反复发作心悸、胸闷。查体：血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，第一心音低钝，心律不齐。心电图示：窦性心律与短阵宽大畸形QRS波交替出现，后者室律154次/分，可见P波与QRS波分离。窦性心律时于V3～6可见ST段压低，T波倒置，首选上述哪一种治疗方法

A．

B．

C．

D．

E．

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第10题

患者女性，27岁，妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查：血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，体温36.5℃，双膝以下凹陷性水肿。辅助检查：尿蛋白+，眼底检查：动、静比例1:2(2:3)，宫高31cm，腹围101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，体重65kg。下列哪些症状与患者疾病有关A、头痛、胸闷

B、恶心、呕吐

C、蛋白尿

D、继往有高血压史

E、眼底小动脉痉挛，视网膜水肿

F、Ⅱ级水肿

提示：经检查确诊为妊娠高血压综合征。处理该患者的主要措施是A、卧床休息

B、饮食有足够的蛋白、蔬菜

C、解痉药物

D、降压药物

E、利尿药物

F、入院后即终止妊娠

G、持续给氧

提示：硫酸镁是常用解痉药物，对它的药理作用须熟知。硫酸镁的作用有哪些A、解痉

B、镇痛

C、抗炎

D、解热

E、止血

F、抑制血小板聚集作用

提示：病人经过休息、解痉、降压、扩溶治疗，病情未缓解，继而发生子痫。子痫病人的护理是A、避免声、光刺激

B、严密监测血压、呼吸、脉搏、体温

C、留置尿管

D、记出入量

E、防止坠床

F、取出假牙，放置开口器，防止舌咬伤

G、防止呕吐或窒息造成的吸入性肺炎

有关妊高症的预防和护理下列哪些正确A、加强妇幼保健教育

B、加强围产保健工作

C、加强孕妇的营养

D、左侧卧位

E、大剂量阿斯匹林的应用

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