患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查（）

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图

B、心脏彩超

C、胃镜

D、钡餐透视

E、24小时食管PH监测

F、肺CT

如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间

B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间

C、24小时内PH小于5的总百分比时间

D、PH小于4的次数

E、PH小于4.5的次数

F、PH小于5的次数

G、大于5分钟的反流次数

H、持续最长的反流时间

I、直立位PH小于4.5的百分比时间

J、直立位PH小于4的百分比时间

K、直立位PH小于5的百分比时间

该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低

B、一过性LES松弛频繁

C、食用低脂肪类食物

D、食管裂孔疝

E、应用钾通道阻滞剂类药物

F、胃内压力增高

G、下食管括约肌压力升高

H、－过性LES紧张频繁

I、幽门螺杆菌感染

如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHg

B、4mmHg

C、5mmHg

D、6mmHg

E、7mmHg

F、8mmHg

G、9mmHg

男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是A、心电图

B、心脏彩超

C、胃镜

D、钡餐透视

E、24小时食管pH监测

F、肺CT

如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是A、24小时内pH5分钟的反流次数，持续最长的反流时间

H、直立位pH<4.5的百分比时间

I、直立位pH<4的百分比时间

J、直立位pH<5的百分比时间

该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低

B、一过性LES松弛频繁

C、食用低脂肪类食物

D、食管裂孔疝

E、应用钾通道阻滞剂类药物

F、胃内压力增高

G、下食管括约肌压力升高

H、一过性LES紧张频繁

I、幽门螺杆菌感染

如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHg

B、4mmHg

C、5mmHg

D、6mmHg

E、7mmHg

F、8mmHg

G、9mmHg

该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为A、上消化道出血

B、食管狭窄

C、Barrett食管

D、胃溃疡

E、胃癌

F、贲门失迟缓症

G、食管胃底静脉曲张

A．24小时内pH<4的总百分比时间

B．24小时内pH<4.5的总百分比时间

C．24小时内pH<5的总百分比时间

D．pH<4的次数

E．pH<4.5的次数

F．pH<5的次数

G．>5分钟的反流次数，持续最长的反流时间

H．直立位pH<4.5的百分比时间

I．直立位pH<4的百分比时间

J．直立位pH<5的百分比时间

A．滑动疝

B．绞窄疝

C．嵌顿疝

D．可无疝囊存在

E．不可能没有疝囊存在

F．膈疝

A．食管溃疡

B．食管出血

C．食管破裂

D．食管穿孔

E．食管狭窄

F．疝囊嵌顿或绞窄

G．疝囊出血

H．疝囊破裂

I．疝囊感染

A．反流性食管炎

B．陈旧性心肌梗死

C．食管癌

D．变异型心绞痛

E．纵膈肿瘤

患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行下列哪项检查？( )A、心脏彩超

B、心脏核素扫描

C、心电图检查和心肌酶谱检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT

经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？( )A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、消化性溃疡

E、急性胆囊炎

若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？( )A、普萘洛尔(心得安)

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、洋地黄

E、利多卡因

A．可以诊断为Barrett食管癌

B．内镜检查是确诊此病的手段

C．可以采用内科保守治疗

D．应外科手术治疗

E．肿瘤原发于食管

F．肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮

患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物（）。

A. 高脂食物

B. 低脂食物

C. 巧克力

D. 钙离子拮抗剂

E. 钙离子激动剂

F . 高蛋白食物

A．胃溃疡

B．胃肠炎

C．碱性反流性食管炎

D．残胃癌