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[单选题]

女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛()

A.血沉

B.血常规

C.肠镜检查

D.X线钡透

E.诊断性腹腔穿刺

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第1题

女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。

为确定诊断,应做的检查以助诊断的是

A.血沉

B.血常规

C.肠镜检查

D.X线钡透

E.诊断性腹腔穿刺

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第2题

女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。为确定诊断,应做哪项检查以助诊断A、血沉

B、血常规

C、肠镜检查

D、X线钡透

E、诊断性腹腔穿刺

最大可能是哪种疾病A、右侧结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿

该患者常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A、原发灶肠系膜淋巴结结核

B、并发肠梗阻

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、回盲部病变引起的牵涉痛

E、胃肠功能紊乱

进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A、刺激胃酸分泌增加

B、肠梗阻加重

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、牵涉痛

E、可能并发肠穿孔

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第3题

女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最大可能是哪种疾病()。

A. 右侧结肠癌

B. 肠结核

C. 克罗恩病

D. 溃疡性结肠炎

E. 血吸虫病性肉芽肿

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第4题

女性患者,32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。以下属于肠结核分型的是()。

A. 溃疡型

B. 增生型

C. 渗出型

D. 粘连型

E. 干酪型

F . 未定型

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第5题

女性患者,32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。患者PPD试验强阳性,胸部X线提示左肺上叶模糊斑片影,肠镜检查提示肠腔狭窄,可见横行且边缘呈鼠咬状的溃疡,考虑诊断为肠结核,以下叙述错误的是()
A.本病最好发的部位为回盲部

B.病理检查示非干酪样肉芽肿

C.病理检查示干酪样肉芽肿

D.本病均合并肠外结核证据

E.最常见的感染途径为经口感染

F.最常见的感染途径为血行播散

G.该患者易发生肠出血

H.该患者易合并急性肠穿孔

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第6题

女性,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9℃,心肺无明显异常

腹部体检中最有助于诊断的发现为

A.左上腹轻压痛

B.肠鸣音活跃

C.肝区轻度叩痛

D.右腹部可扪及包块

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第7题

女性,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,诊断为粟粒性肺结核,经过抗结核治疗,肺部病灶有所好转,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,粪便为糊样,无黏液脓血。查体:T 39.3℃,BP 100/54mmHg,P 99次/分,神志清楚,急性病容,消瘦,巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,充盈不佳,病变肠段呈节段性分布,肠腔狭窄,肠段缩短变形。可能的诊断为A、急性粟粒性肺结核

B、急性粟粒性肺结核合并结肠癌

C、溃疡性肠结核

D、增生性肠结核

E、急性粟粒性肺结核合并肠结核

下列与上述疾病相关的检查错误的是A、白细胞可以正常或偏低

B、有贫血

C、ESR明显加快

D、结核菌素试验呈强阳性

E、粪便中找到结核杆菌

F、行肿瘤指标检查CEA升高

关于治疗的说法正确的是A、异烟肼+利福平,疗程1~1.5年

B、异烟肼+利福平,疗程6~9个月

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程7个月

D、异烟肼+利福平+链霉素,疗程6~9个月

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程9个月

F、若患者在治疗过程中突然出现剧烈腹痛,立位腹平片可见膈下游离气体,则需急诊手术治疗

G、患者若出现完全肠梗阻、肠穿孔瘘管形成经治疗未闭合的,均为手术的适应证

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第8题

女,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无粘液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9℃。心肺无明显异常。

腹部体检中最有助于诊断的发现为

A.左上腹轻压痛

B.肠鸣音活跃

C.肝区轻度叩痛

D.右腹部可扪及包块

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第9题

患者,女,24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热,首先考虑的诊断是()。

患者,男,62岁,腹胀、右下腹部隐痛6个月,阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是()。

A. 小肠肿瘤

B. 克罗恩病

C. 溃疡性结肠炎

D. 降结肠癌

E. 升结肠癌

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第10题

男性,43岁,腹痛、腹泻1年,消瘦、乏力、低热2个月入院。即往曾患肺结核,大便为黄色糊状便,每日2~4次,排便后腹痛可以缓解。查体:体温38℃,中度贫血貌,消瘦,腹软,右下腹回盲部似乎可扪及约3厘米大小的圆形包块,质地中等偏软,有压痛,无肌紧张及反跳痛。其可能的诊断是什么?请简要说明理由。要明确诊断还需哪些检查?
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