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[单选题]

女性患者，32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。患者PPD试验强阳性，胸部X线提示左肺上叶模糊斑片影，肠镜检查提示肠腔狭窄，可见横行且边缘呈鼠咬状的溃疡，考虑诊断为肠结核，以下叙述错误的是（）

A.本病最好发的部位为回盲部

B.病理检查示非干酪样肉芽肿

C.病理检查示干酪样肉芽肿

D.本病均合并肠外结核证据

E.最常见的感染途径为经口感染

F.最常见的感染途径为血行播散G．该患者易发生肠出血H．该患者易合并急性肠穿孔

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第1题

女性患者，32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该患者可能的诊断为A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、结肠癌

E、肠易激综合征

F、肠梗阻

下一步应进行的检查是A、PPD试验

B、肠镜

C、便培养

D、肺CT

E、红细胞沉降率

F、肺功能检查

G、便常规+潜血

患者PPD试验强阳性，胸部X线提示左肺上叶模糊斑片影，肠镜检查提示肠腔狭窄，可见横行且边缘呈鼠咬状的溃疡，考虑诊断为肠结核，以下叙述错误的是A、本病最好发的部位为回盲部

B、病理检查示非干酪样肉芽肿

C、病理检查示干酪样肉芽肿

D、本病均合并肠外结核证据

E、最常见的感染途径为经口感染

F、最常见的感染途径为血行播散

G、该患者易发生肠出血

H、该患者易合并急性肠穿孔

以下属于肠结核分型的是A、溃疡型

B、增生型

C、渗出型

D、粘连型

E、干酪型

F、未定型

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第2题

女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查以助诊断A、血沉

B、血常规

C、肠镜检查

D、X线钡透

E、诊断性腹腔穿刺

最大可能是哪种疾病A、右侧结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿

该患者常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A、原发灶肠系膜淋巴结结核

B、并发肠梗阻

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、回盲部病变引起的牵涉痛

E、胃肠功能紊乱

进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A、刺激胃酸分泌增加

B、肠梗阻加重

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、牵涉痛

E、可能并发肠穿孔

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第3题

女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

为确定诊断，应做的检查以助诊断的是

A．血沉

B．血常规

C．肠镜检查

D．X线钡透

E．诊断性腹腔穿刺

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第4题

患者王女士，28岁，低热、腹泻3个月，大便为糊状，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体：右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)67mm/h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。

对病人的治疗要点中不应包括

A．采用短程化疗

B．腹痛用颠茄或阿托品缓解

C．卧床休息

D．给予高蛋白、高维生素、高热量饮食

E．建议立即手术

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第5题

患者王女士，28岁，低热、腹泻3个月，大便为糊状，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体：右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)67mm/h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。对病人的治疗要点中不应包括A、采用短程化疗

B、腹痛用颠茄或阿托品缓解

C、卧床休息

D、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食

E、建议立即手术

病人的化疗药物中包括异烟肼，护士应提醒病人此药物最可能A、对肾功能有损害

B、对肝功能有损害

C、对中枢神经系统有损害

D、对心脏功能有损害

E、产生骨髓抑制

对该病人应采取的护理措施不包括A、嘱病人卧床休息，减少机体消耗

B、向病人及家属说明营养的重要性

C、嘱病人多吃些豆制品和牛奶

D、监测病人腹痛程度和性质的变化

E、患者用过的餐具和用品进行消毒

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第6题

女性患者，21岁，1年来乏力、盗汗、消瘦、纳差。近2个月来，腹胀腹痛，有时腹泻、有时便秘。查体：体温37.8℃，心肺(-)，腹稍膨隆，腹壁柔韧感，移动性浊音(-)。诊断最大可能是

A．慢性盆腔炎

B．卵巢囊肿

C．结核性腹膜炎

D．溃疡性结肠炎

E．门脉性肝硬化腹水

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第7题

女性患者，21岁，1年来乏力、盗汗、消瘦、纳差。近2个月来，腹胀腹痛，有时腹泻、有时便秘。查体：体温37．8℃，心肺(-)，腹稍膨隆，腹壁柔韧感，移动性浊音(-)。诊断最大可能是

A．慢性盆腔炎

B．卵巢囊肿

C．结核性腹膜炎

D．溃疡性结肠炎

E．门脉性肝硬化腹水

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第8题

女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是A、胸片，腹部B超

B、急诊胃镜

C、大便培养及血培养

D、骨穿

E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

下列检查结果最有可能异常的是A、低钠，低钾血症

B、ALT(GPT)64U／L

C、低蛋白血症

D、尿酮体(+)

E、FT3↑、FT4↑、TSH↓

此时最可能的诊断是A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

B、Graves病

C、恶性肿瘤晚期

D、吉兰-巴雷综合征

E、垂体性甲状腺功能亢进

下列体征对诊断最有意义的是A、双眼裂增宽

B、双手震颤

C、心动过速

D、体温37．5℃

E、甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

对此患者来说，下列检查最有意义的是A、TT3、TT4、TSH测定

B、FT3、FT4、TSH测定

C、甲状腺吸碘率测定

D、TSH受体抗体的测定

E、TG(JAb、TPO)Ab测定

规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是A、TC；Ab、TPOAb测定

B、甲状腺吸碘率测定

C、FT3、FT4、TSH测定

D、T3抑制试验

E、TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

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第9题

某女性患者，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠易激综合征

E.以上都不是

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第10题

患者，女性55岁。腹痛、腹泻，消瘦2个月。大便呈糊状，有黏液脓血，每天3~4次i。无发热、午后潮热及不洁食物摄入情况。腹部X显示多发性浅龛影及小充盈缺损。为明确诊断进一步要做的检查是()。

A. MRI检查

B.大便细菌培养

C.粪便检查

D. X线钡餐检查

E.结肠镜检查

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