患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，Ⅴ1～Ⅴ3导联ST段抬高。该患者诊断（）

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。

该患者诊断

A．冠心病

B．冠心病，心绞痛

C．冠心病，急性心肌梗死

D．急性心肌梗死伴主动脉夹层

E．主动脉夹层

(题干)患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病

B.冠心病，心绞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．阿司匹林300mg

B．低分子肝素

C．血管紧张素转换酶抑制剂

D．静脉内溶栓

E．吗啡5mg静脉注射

患者，男，58岁。高血压病史12年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

该患者应考虑哪些疾病（）。A.主动脉夹层

B.反流性食管炎

C.大动脉炎

D.急性心肌梗死

E.自发性气胸

F.阑尾炎

下列哪些检查有助于诊断（）。A.心脏彩超

B.心电向量图

C.心电图

D.磁共振

E.胸部X线检查

F.血清心肌酶

G.血常规

经过磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）A.使用强效镇痛剂

B.卧床休息，避免情绪激动

C.积极控制血压

D.使用β受体阻断剂

E.抗凝治疗

F.抑制血小板聚集

关于主动脉夹层，下列叙述正确的是（）。A.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

B.常见的致病因素是高血压

C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型

D.夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心脏压塞死亡

E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F.A型主动脉夹层首选手术治疗

G.Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

A．卧床休息，避免情绪激动

B．使用强效镇痛剂

C．积极控制血压

D．使用受体阻滞药

E．抗凝治疗

F．抑制血小板聚集

A．假腔内血流缓慢，颜色暗淡

B．主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置

C．升主动脉内见内膜回声

D．真腔内常可见血栓回声

E．假腔内常可见血栓回声

F．撕脱的内膜上可见破口

G．真腔内流速慢

A. 心电图

B. 心电向量图

C. 心脏彩超

D. 磁共振

E. 胸部X线检查

F . 血清心肌酶

G . 血常规

A．卧床休息，避免情绪激动

B．使用强效镇痛剂

C．积极控制血压

D．使用受体阻滞药

E．抗凝治疗

F．抑制血小板聚集

A．DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B．DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C．DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉

D．DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

E．DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

F．DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

A．假腔多见于主动脉弓

B．血流缓慢，颜色暗淡

C．其内可见血栓形成

D．频谱为高速湍流

E．血流信号延迟出现或者根本记录不到

F．假腔内径一定比真腔宽

G．假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈