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[多选题]

患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点（）

A.假腔多见于主动脉弓

B.血流缓慢，颜色暗淡

C.其内可见血栓形成

D.频谱为高速湍流

E.血流信号延迟出现或者根本记录不到

F.假腔内径一定比真腔宽G．假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

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更多“患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，…”相关的问题

第1题

患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A．磁共振

B．经胸超声心动图

C．心电图

D．经食管超声心动图

E．心肌酶学测定

其超声图像特点有A．假腔内血流缓慢，颜色暗淡

B．主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置

C．升主动脉内见内膜回声

D．真腔内常可见血栓回声

E．假腔内常可见血栓回声

主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A．血流速度快，颜色鲜艳

B．血流缓慢，颜色暗淡

C．其内可见血栓形成

D．脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱

E．血流信号延迟出现或者根本记录不到

主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A．假腔多见于主动脉弓

B．血流缓慢，颜色暗淡

C．其内可见血栓形成

D．频谱为高速湍流

E．血流信号延迟出现或者根本记录不到

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A．DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B．DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C．DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉

D．DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

E．DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A、磁共振

B、经胸超声心动图

C、心电图

D、经食管超声心动图

E、心肌酶学测定

F、心导管检查

其超声图像特点有A、假腔内血流缓慢，颜色暗淡

B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置

C、升主动脉内见内膜回声

D、真腔内常可见血栓回声

E、假腔内常可见血栓回声

F、撕脱的内膜上可见破口

G、真腔内流速慢

主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A、血流速度快，颜色鲜艳

B、血流缓慢，颜色暗淡

C、其内可见血栓形成

D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱

E、血流信号延迟出现或者根本记录不到

F、真腔内径一定比假腔宽

主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A、假腔多见于主动脉弓

B、血流缓慢，颜色暗淡

C、其内可见血栓形成

D、频谱为高速湍流

E、血流信号延迟出现或者根本记录不到

F、假腔内径一定比真腔宽

G、假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A、DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B、DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉

D、DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

E、DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

F、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

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第3题

B、经胸超声心动图

C、心电图

D、经食管超声心动图

E、心肌酶学测定

F、心导管检查

其超声图像特点有A、假腔内血流缓慢，颜色暗淡

B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置

C、升主动脉内见内膜回声

D、真腔内常可见血栓回声

E、假腔内常可见血栓回声

F、撕脱的内膜上可见破口

G、真腔内流速慢

主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A、血流速度快，颜色鲜艳

B、血流缓慢，颜色暗淡

C、其内可见血栓形成

D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱

E、血流信号延迟出现或者根本记录不到

F、真腔内径一定比假腔宽

主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A、假腔多见于主动脉弓

B、血流缓慢，颜色暗淡

C、其内可见血栓形成

D、频谱为高速湍流

E、血流信号延迟出现或者根本记录不到

F、假腔内径一定比真腔宽

G、假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A、DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B、DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉

D、DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

E、DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

F、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者，男性，45岁，高血压病史多年，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。临床诊断为升主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤可用以下哪几种方法确诊A、磁共振

B、经胸超声心动图

C、心电图

D、心肌酶学测定

E、心导管检查

其超声图像特点有A、升主动脉壁回声分离为双层离散回声

B、破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔

C、真腔内血流信号稀疏

D、真腔内常可见血栓回声

E、假腔内常可见血栓回声

升主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A、血流速度快，颜色鲜艳

B、其内可见云雾状回声

C、其内可见血栓形成

D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱

E、血流信号延迟出现或根本记录不到

升主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A、假腔多见于主动脉弓

B、血流缓慢，颜色暗淡

C、其内可见血栓形成

D、频谱为高速湍流

E、血流信号延迟出现或者根本记录不到

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第5题

A．假腔内血流缓慢，颜色暗淡

B．主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置

C．升主动脉内见内膜回声

D．真腔内常可见血栓回声

E．假腔内常可见血栓回声

F．撕脱的内膜上可见破口

G．真腔内流速慢

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第6题

男性，59岁，有高血压史、高胆固醇血症，因突发性胸部剧烈持续性疼痛、面色苍白、出冷汗、四肢发凉来医院急诊。入院检查血压200/120mmHg，心电图无急性损伤改变，胸片显示纵隔左侧增宽。最可能的初步印象是什么?()

A、急性心肌梗死

B、气胸

C、肺栓塞

D、主动脉夹层

E、胸膜炎

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第7题

患者，男，45岁，无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)余神经系统检查(-)。

最可能的诊断是

A．蛛网膜下腔出血(SAH)

B．脑出血

C．脑梗死

D．脑瘤卒中

E．TIA

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第8题

患者，男，58岁。高血压病史12年，用力后突发胸骨后及背部...

患者，男，58岁。高血压病史12年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

该患者应考虑哪些疾病（）。A.主动脉夹层

B.反流性食管炎

C.大动脉炎

D.急性心肌梗死

E.自发性气胸

F.阑尾炎

下列哪些检查有助于诊断（）。A.心脏彩超

B.心电向量图

C.心电图

D.磁共振

E.胸部X线检查

F.血清心肌酶

G.血常规

经过磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）A.使用强效镇痛剂

B.卧床休息，避免情绪激动

C.积极控制血压

D.使用β受体阻断剂

E.抗凝治疗

F.抑制血小板聚集

关于主动脉夹层，下列叙述正确的是（）。A.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

B.常见的致病因素是高血压

C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型

D.夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心脏压塞死亡

E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F.A型主动脉夹层首选手术治疗

G.Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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第9题

患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用“救心丸”后不缓解，入院检查：BP(左上肢)110／70mmHg、(右上肢)180／110mmHg，双肺(一)，心界不大，心尖部3／5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是

A.静脉栓塞

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

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第10题

患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞

B、心绞痛

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、急性心包炎

对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像

B、ECG

C、乳酸脱氢酶及其同工酶

D、血细菌培养及药敏

E、胸部平片

最恰当的处理方法是A、使用尿激酶

B、冠状动脉支架置入

C、迅速控制血压

D、使用扩张冠状动脉药物

E、应用抗生素

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