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[单选题]

男性,36岁,左季肋部外伤4小时,脉搏130次/分,血压70/50mmHg,左上腹压痛反跳痛,血红蛋白60g/L,腹腔穿刺抽出不凝血()

A.胃破裂

B.胰腺损伤

C.肠破裂

D.脾破裂

E.肝破裂

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第1题

患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空、回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第2题

男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。查体:体温37.6℃,脉搏120/分钟,血压80/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱。化验:血红蛋白72g/L,白细胞9×109/L,患者最可能的休克原因是()

A. 心源性休克

B. 梗阻性休克

C. 分布性休克

D. 感染性休克

E. 低血容量性休克

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第3题

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中,下列最重要的是

A.左上腹明显压痛及肌紧张

B.腹腔穿刺抽出不凝固血液

C.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

D.血压80/60mmHg,脉搏110次/分

E.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×10 12/L

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第4题

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L红细胞2.5×1012/L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分

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第5题

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×1012/L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分

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第6题

患者男,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是A、一般体格检查

B、尿常规

C、超声波检查

D、血生化检查

E、腹腔穿刺

明确诊断后,应立即采取的措施是A、将患者送往ICU

B、快速输液

C、应用升压药物

D、快速输血输液,同时紧急手术

E、严密观察病情变化

针对该患者的护理措施,错误的是A、继续观察血压、脉搏

B、给予吗啡止痛

C、开放静脉

D、稳定患者情绪

E、禁食

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第7题

(12~14题共用题干)

患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45 mmHG,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂.

为明确诊断,最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.尿常规

C.超声检查

D.血生化检查

E.腹腔穿刺

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第8题

患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断,最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.血常规

C.CT

D.血生化检查

E.腹腔穿刺

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第9题

患者,男性,42岁,左季肋部摔伤8h,血压68/45mmHg脉搏120次/min,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断,最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.尿常规

C.超声检查

D.血生化检查

E.腹腔穿刺

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第10题

患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是A、中度低血容量性休克

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、重度低血容量性休克

E、脑外伤

首选的治疗措施是A、静脉用强心药物

B、立即手术治疗

C、迅速补充平衡盐溶液

D、利尿剂改善肾功能

E、观察

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