患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65／42mmHg，脉搏123／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，

卧床患者产生压疮最主要的原因

A．局部组织持续受压

B．机体营养不良

C．矫形器械的衬垫不当

D．老年人皮肤弹性差

E．皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是

A．定时用50％乙醇按摩受压处

B．经常用温水擦澡，保持皮肤清洁

C．为虚弱者在受压部位垫气圈

D．定时翻身、叩背

E．保持床单干燥、无褶

不属于皮肤护理目的的是

A．改善皮肤血液循环

B．减轻皮肤的天然屏障作用

C．维持皮肤正常功能

D．清洁皮肤，预防压疮等并发症

E．增强患者舒适度

护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是

A．病室温度在24℃左右

B．及时询问患者的感受

C．用指甲揉搓患者的头发和头皮

D．观察患者面色及呼吸有无改变

E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是

A．使用开口器时从臼齿放入

B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C．血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体

D．长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染

E．取下的活动性义齿浸泡在冷开水中

护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是

A．擦拭口腔后要漱口

B．开口器应从臼齿放入

C．1次只夹1个棉球

D．棉球不可过湿，以免溶液吸入气道

E．将活动性义齿取下

患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气(病室长5m，宽4m，高4m)，其用量为

A．2．4ml

B．3．6ml

C．6．8ml

D．8．4ml

E．9．6ml

下哪种隔离方法

A．昆虫隔离

B．一般隔离

C．呼吸道隔离

D．接触性隔离

E．消化道隔离

护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5％苯扎溴铵10ml，欲加蒸馏水的容量是

A．150ml

B．250ml

C．360ml

D．490ml

E．550ml

旁椅的处理正确的是

A．日光曝晒

B．流水刷洗

C．棉球擦拭

D．消毒液擦拭

E．紫外线灯照射