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[单选题]

患儿男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最可能为（）。

A.急性重型腹泻

B.咽下综合征

C.急性坏死性小肠结肠炎

D.细菌性痢疾

E.急性病毒性肠炎

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第1题

患儿男，42天。因"腹胀5天，便血伴呕血1天"就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最有可能为

A、急性重型腹泻

B、咽下综合征

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、细菌性痢疾

E、急性病毒性肠炎

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第2题

A．包括食管静脉丛、直肠静脉丛、椎静脉丛

B．包括食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网

C．包括食管静脉丛、直肠静脉丛、椎静脉丛、脐周静脉网

D．包括直肠静脉丛、椎静脉丛

E．包括直肠静脉丛、椎静脉丛、脐周静脉网

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第3题

患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞(++)／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、川崎病

C、过敏性紫癜

D、菌痢

E、消化道溃疡

护士的护理措施哪项不妥A、皮肤护理

B、关节肿痛的护理

C、腹痛的护理

D、给予粗纤维食物

E、心理护理

皮肤护理中哪项不是观察的重点A、观察皮疹的形态

B、观察皮疹的数量

C、观察皮疹的部位

D、是否反复出现

E、观察整个皮肤的颜色变化

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第4题

男性，生后4天，以“便血伴脐带残端渗血1天”为诉入院。G1P1孕34周，自然分娩，无胎儿宫内窘迫，出生体重：1500g，生后初为人工喂养，后母乳喂养至今，近一天来患儿大便为暗红色血便，且脐带残端渗血逐渐加重，病程中无发热及抽搐，吸力较前减弱，无吐奶及呛奶，小便正常。入院查体：T37℃，P126次/分，R42次/分W：3350g，面色及全身稍苍白，精神欠佳，呼吸平稳，无三凹征，双肺呼吸音清，未闻及干、细湿啰音。心率126次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，原始反射引出正常。急查化验示凝血酶原及部分凝血活酶的时间延长，而出血时间、血小板计数正常。血常规回报示：HB139g/L。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断治疗原则预防要点

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第5题

女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3 天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

A.腹部CT

B.立位腹部X线平片

C.腹部B超

D.结肠镜

E.结肠X线气钡双重造影

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第6题

患儿5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2天入院。尿化验：红细胞++/HP，双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、川崎病

C、过敏性紫癜

D、菌痢

E、消化道溃疡

应给护理措施哪项不正确A、皮肤护理

B、关节肿痛的护理

C、腹痛的护理

D、给予粗纤维食物

E、心理护理

在皮肤的观察中哪项不是重点A、观察皮疹形态

B、观察皮疹数量

C、观察皮疹部位

D、是否反复出现

E、观察整个皮肤的变化

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第7题

王×，男，30岁。因持续发热15天，巩膜黄染3天，便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。

病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻，1～3次/天；伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热，同时可见少量皮疹，有瘙痒感。血常规WBC4.2×10⁹/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到县医院就诊，查体BP80/50mmHg，大、小便正常，肥达反应H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染，肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退，使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安，不认识亲人，解黑便约300ml。查体：颈稍有抵抗感，血压有所下降；腰穿CSF压力80mmHg，潘迪试验(+)，糖2.Ommol/L，细胞数1400×10⁶/L，WBC8×10⁶/L，墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮肤注射处可见紫癜，巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感，右下肺可闻及少许湿啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，肠鸣音减弱。

血常规：Hb80g/L，WBC5．4×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT40×10⁹/L。尿常规：清亮，Pro(+)，糖(+)，镜检(-)，尿双胆(+)。大便常规：镜检WBC0～3个/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：无异常。

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第8题

女性，25岁，已婚，因肛门撕裂样疼痛，便秘，便血数天后加重就诊。查体：T36.6℃，P90次/分，R22次/分，BP16/10kPa，营养良，皮肤巩膜无黄染。肛检可见截石位6点处有一溃疡性裂口。大便干结，数日一次，便时疼痛并滴血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热，舌红，苔少，脉细弱。

问：中医及西医诊断是什么?如何治疗?护理措施有哪些?

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第9题

A．肠套叠

B．肠穿孔

C．肠梗阻

D．肠出血

E．中毒性巨结肠

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第10题

病历摘要:9岁女孩，因双下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲减退来就诊，一周前患感冒。查体：体温37.8℃，神清，咽部轻度充血，双侧扁桃体I肿大，心肺未见异常，腹软，脐周疼痛为主，有压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜，分批出现，个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。患儿入院后需要做什么检查？A、血常规

B、胸部X线检查

C、血沉

D、咽拭子培养+药敏

E、尿常规

F、必要时骨髓穿刺

患儿检验结果示：血常规和尿常规均正常，该患儿最可能的诊断是？A、川崎病

B、过敏性皮炎

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹

E、过敏性紫癜

F、SLE

过敏性紫癜的临床表现有哪些？A、消化道症状

B、关节肿痛

C、鼻出血

D、皮肤紫癜

E、发热

F、肾脏改变

G、便血

H、淋巴结肿大

过敏性紫癜最基本的病理变化是？A、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应

B、广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应

C、广泛的小动脉无菌性炎症反应

D、广泛的大动脉炎症反应

E、广泛性皮肤的血管壁通透性增加

F、严重时可发生坏死性小动脉炎症

过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是？A、皮肤紫癜

B、消化道症状

C、关节肿痛

D、肾脏改变

E、发热

F、鼻出血

G、便血

H、贫血

过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些？A、特发性血小板减少性紫癜

B、风湿热

C、硬皮病

D、肠套叠

E、风湿性关节炎

F、湿疹

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患儿男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最可能为（ ）。

患儿男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最可能为（）。