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[单选题]

患者，男，45岁。因腹胀加重、呕血、便血1天入院就诊。患者有肝炎肝硬化病史，经病理检查诊断为肝硬化导致腹水、呕血、便血。患者经保肝、抗感染治疗20天后症状减轻出院。肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位，正确的是（）

A.包括食管静脉丛、直肠静脉丛、椎静脉丛

B.包括食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网

C.包括食管静脉丛、直肠静脉丛、椎静脉丛、脐周静脉网

D.包括直肠静脉丛、椎静脉丛

E.包括直肠静脉丛、椎静脉丛、脐周静脉网

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更多“患者，男，45岁。因腹胀加重、呕血、便血1天入院就诊。患者有…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。因腹胀加重、呕血、便血1天入院就诊。患者有肝炎肝硬化病史，经病理检查诊断为肝硬化导致腹水、呕血、便血。患者经保肝、抗感染治疗20天后症状减轻出院。下列不属于肝门静脉属支的是（）

A．胃左静脉

B．胆囊静脉

C．附脐静脉

D．肝静脉

E．肠系膜下静脉

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第2题

男，55岁。因腹水10天，呕血4小时急诊入院。有肝硬化病史14年。入院诊断肝硬化失代偿期、门静脉高压症。引起病人腹水的原因如下，但不包括

A．门静脉系的毛细血管床滤过压增加

B．血浆白蛋白降低

C．肝内淋巴液容量增加，回流不畅

D．醛固酮和抗利尿激素增加

E．体循环淤血

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第3题

患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，患者肝功能回报：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，腹腔积液，下一步治疗应考虑

A．内镜硬化剂注射治疗

B．TIPSS

C．急诊行分流术

D．急诊行断流术

E．三腔二囊管继续压迫止血

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第4题

患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是

A、地西泮

B、水合氯醛

C、氯丙嗪

D、西咪替丁

E、呋塞米

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第5题

患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史1C年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是

A、限制蛋白摄入

B、大量利尿

C、应用精氨酸

D、应用乳果糖

E、口服抗生素

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第6题

患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A、全血

B、新鲜冰冻血浆

C、普通冰冻血浆

D、冷沉淀

E、白蛋白

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第7题

患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是

A．肺结核慢性空洞咯血

B．胃溃疡出血

C．急性支气管炎出血

D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

E．十二指肠溃疡出血

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第8题

女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血，应注意的事项是A、应用前检查三腔双囊管是否漏气

B、每12小时将气囊排空10～20分钟

C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除

D、密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息

E、以上都是

患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑A、TIPS

B、胃大部切除术

C、急诊行分流术

D、急诊行断流术

E、急诊断流术+限制性分流术

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第9题

A．患者仍旧排出黑便

B．反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色

C．周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显

D．血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降

E．血压波动，中心静脉压不稳定

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第10题

男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀2I)天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冷冻血浆

C.普通冷冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

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