肺结核患者的全身毒性症状中，需特别注意（ ）。

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断A、胸水中发现抗酸杆菌

B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L

C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/L

D、胸水间皮细胞增高

E、结核菌素皮试强阳性

F、胸水常规为渗出液，单核细胞占优势

提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。提问：此病治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗

B、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

C、应用利尿剂

D、加强营养，注意休息

E、抽胸水（早期每周2次抽水）

F、胸腔内注射激素

G、包裹性积液结合X线及超声定位穿刺

提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项A、每周抽液2～3次

B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml

C、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭

D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液

E、发生"胸膜反应"立即停止抽液

F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应A、胸闷、心悸

B、面色苍白、四肢发凉

C、头晕、恶心、呕吐

D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰

E、胸痛、出汗

F、脉细

提示：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则下列药物哪组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠

B、异烟肼和乙胺丁醇

C、异烟肼和吡嗪酰胺

D、利福平和链霉素

E、异烟肼和丙硫异烟胺

F、吡嗪酰胺和乙胺丁醇

提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液

B、肺吸虫感染引起的胸腔积液

C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D、癌性的胸腔积液

E、肺真菌感染继发胸腔积液

F、肺梗死所至胸腔积液

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证A、血沉增高

B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D、胸水间皮细胞增高

E、结核菌素皮试阳性

该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗

B、疗程较肺结核短一些

C、联合化学治疗药物较肺结核少一些

D、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

E、加局部用药（胸腔内注射）

除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施？A、胸腔内注射激素

B、胸腔内注射抗结核药物

C、抽胸水（早期每周2次抽水）

D、应用利尿剂

E、加强营养，注意休息

［假设信息］如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠

B、异烟肼和乙胺丁醇

C、异烟肼和吡嗪酰胺

D、利福平和链霉素

E、异烟肼和丙硫异烟胺

［假设信息］如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液

B、肺吸虫感染引起的胸腔积液

C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D、癌性的胸腔积液

E、肺真菌感染继发胸腔积液

结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能A、合并寄生虫感染

B、高度警惕肿瘤

C、合并嗜酸性粒细胞白血病

D、必须排除过敏性因素

E、抽液所致，本身无特殊临床意义

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断A、胸水中发现抗酸杆菌

B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L

C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/L

D、胸水间皮细胞增高

E、结核菌素皮试强阳性

F、胸水常规为渗出液，单核细胞占优势

提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。提问：此病治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗

B、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

C、应用利尿剂

D、加强营养，注意休息

E、抽胸水（早期每周2次抽水）

F、胸腔内注射激素

G、包裹性积液结合X线及超声定位穿刺

提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项A、每周抽液2～3次

B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml

C、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭

D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液

E、发生"胸膜反应"立即停止抽液

F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应A、胸闷、心悸

B、面色苍白、四肢发凉

C、头晕、恶心、呕吐

D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰

E、胸痛、出汗

F、脉细

提示：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则下列药物哪组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠

B、异烟肼和乙胺丁醇

C、异烟肼和吡嗪酰胺

D、利福平和链霉素

E、异烟肼和丙硫异烟胺

F、吡嗪酰胺和乙胺丁醇

提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液

B、肺吸虫感染引起的胸腔积液

C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D、癌性的胸腔积液

E、肺真菌感染继发胸腔积液

F、肺梗死所至胸腔积液

女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括A、解除肺部和心脏受压

B、预防胸腔感染

C、减轻毒性症状

D、改善体温

E、有助于肺复张

为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体

B、抽血查肿瘤标志物

C、胸部CT检查

D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E、胸部MRI检查

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量

B、胸水的黏稠度

C、胸水蛋白含量

D、胸水的密度

E、胸水的淋巴细胞比例

患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是A、患者紧张

B、麻药过敏

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、低血糖反应

针对上述现象，下一步处置是A、告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B、放慢抽液速度

C、静脉注射葡萄糖

D、立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E、立刻给予强心治疗

患者女性，62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能的益处不包括A、解除肺部和心脏受压

B、预防胸腔感染

C、减轻毒性症状

D、改善体温

E、有助于肺复张

为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体

B、抽血查肿瘤标志物

C、胸部CT检查

D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E、胸部MRI检查

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量

B、胸水的黏稠度

C、胸水蛋白含量

D、胸水的密度

E、胸水的淋巴细胞比例

患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分，这些表现的原因是A、患者紧张

B、麻药过敏

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、低血糖反应

针对上述现象，下一步处置是A、告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B、放慢抽液速度

C、静脉注射葡萄糖

D、立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E、立刻给予强心治疗

A. 疲乏

B. 午后低热

C. 食欲减退

D. 咳嗽、咳痰

E. 月经不调

A.午后低热

B.晨起高热

C.全身乏力

D.食欲减退

E.体重减轻

A．咳嗽

B．咳痰

C．呼吸困难

D．胸痛

E．咯血

A．血压监测;

B．预防DIC;

C．慎用镇咳、镇静剂;

D．保持呼吸道通畅;

E．患侧卧位;

A. 盗汗

B. B.咯血

C. C.低热

D. D.乏力

E. E.咳嗽