题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（）
A.纠正酸中毒
B.补充血容量
C.维护重要脏器功能
D.血管活性药物的应用
E.肾上腺皮质激素的应用
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A．补充血容量
B．纠正酸中毒
C．血管活性药物的应用
D．维护重要脏器功能
E．肾上腺皮质激素的应用
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第2题
DIC应用糖皮质激素治疗的适用情况，下列哪项是错误的
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A、基础疾病需要糖皮质激素治疗者
B、感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治疗者
C、并发肾上腺皮质功能不全者
D、糖尿病酮症酸中毒合并休克
E、过敏性休克
第5题
下列哪些是感染性休克的诊断依据
A、临床上有明确的感染灶
B、有全身性炎症反应综合征(SIRS)的存在
C、SBP＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg至少1h
D、有组织灌注不良表现，如尿量＜30ml／h，持续1h或有急性神志障碍
E、可能发现血培养有致病微生物生长
第6题
（题干）男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克
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B.过敏性休克
C.心源性休克
D.中毒性休克
E.神经源性休克
下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术
立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min，血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征
下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺损伤出现较晚
一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛药
诊断的主要依据是A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
采取下列监测措施中，哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第7题
张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是( )A、Q波宽而深
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B、ST段下移
C、P波消失
D、T波高尖
E、U波出现
诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是( )A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、天门冬氨酸氨基酸转移酶
D、乳酸脱氢酶
E、心肌肌钙蛋白
医嘱予以尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉滴注完( )A、30分钟内
B、60分钟内
C、90分钟内
D、120分钟内
E、180分钟内
护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一( )A、胸痛12小时内基本消失
B、心电图ST段于2小时内回降>50%
C、4小时内出现心律失常
D、血清LDH高峰提前出现（14小时以内）
E、cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内
病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症( )A、肺部感染
B、肺栓塞
C、急性左心衰
D、心脏破裂
E、低血压休克
第8题
患者，女性，25岁，48kg。因甲状腺瘤拟行甲状腺大部分切除术。术前检查哪项无必要A、基础代谢率
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B、血糖
C、心电图
D、颈胸部X线片
E、头部CT
术前给予卢氏液口服，哪项不是目的A、抑制垂体前夜促甲状腺素的分泌
B、抑制甲状腺素释放
C、患者缺碘，需要补碘至正常水平
D、减少甲状腺球蛋白的分解
E、使腺组织退化、血管减少、腺体变硬缩小，利于手术操作
假如患者已经有呼吸困难，麻醉应该选择A、局麻、保持清醒状态
B、表麻自主呼吸下插管，全麻
C、喉罩通气、全麻
D、颈丛麻醉
E、针刺麻醉
当手术拉钩向两侧牵拉以便暴露好甲状腺时，患者出现了心率减慢、血压下降，下面哪项处理不恰当A、暂停牵拉手术
B、给予阿托品静注
C、给予麻黄碱静注
D、对颈动脉窦周围给予浸润麻醉
E、给予肾上腺素静注
如果患者麻醉前心率持续100次，分左右，下面肌松药不宜用的是A、泮库溴铵
B、维库溴铵
C、阿曲库铵
D、顺阿曲库铵
E、美维松
患者术后10小时体温升高至39.5℃，心率达150次份，大汗，血压90/60mmHg。诊断是A、手术后吸收热
B、感染性休克
C、甲状腺危象
D、低血糖
E、急性炎性综合征
第9题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。下列哪点对诊断意义最大A、持续性腹痛伴阵发性加剧
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B、多为中等程度发热
C、呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物
D、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味
E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏
为早期确诊，哪项检查最有价值A、血白细胞计数分类
B、大便常规加隐血试验
C、大便培养加药敏
D、动脉血气分析
E、腹部X线片
可能的诊断是A、婴儿腹泻
B、急性坏死性肠炎
C、细菌性痢疾
D、过敏性紫癜
E、肠套叠
引起本病的主要原因是A、细菌感染
B、病毒感染
C、遗传因素
D、暴饮暴食，吃生冷不洁食物
E、机体对致病因子的敏感性增高
患儿进食的指征为A、腹痛、呕吐、腹泻停止
B、中毒症状明显改善
C、中毒性休克得以纠正
D、腹痛减轻，粪便隐血阴性
E、肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻
第10题
病历摘要:患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。术前检查哪些项检查重要A、基础代谢率
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B、全身核磁共振检查
C、血糖
D、心电图
E、血常规
F、气管软化试验
G、头颅CT
术前给卢戈氏液口服，的目是A、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
B、抑制甲状腺素释放
C、患者缺碘，补碘达正常水平后手术
D、减少甲状腺球蛋白的分解
E、使腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作
如果气管受压变形，选用哪些麻醉不妥A、局麻
B、清醒插管，全麻
C、颈丛阻滞
D、颈部硬膜外麻醉
E、针麻
当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，恰当的处理是A、暂停牵拉和手术
B、阿托品静注
C、麻黄碱静注
D、局麻药颈动脉窦周围浸润
E、检查麻醉机钠石灰是否失效
F、加深麻醉
术前心率仍在95次／min，宜选择的肌松药是A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、阿曲库铵
E、哌库溴铵
患者14小时后体温39．5℃，心率150次／min，大汗淋漓，心脏二联律，血压90／75mmHg，最应该考虑的诊断是A、手术后吸收热
B、感染性休克
C、甲亢危象
D、急性炎性综合征
E、气管受压
该患者的甲状腺如果巨大，心功能欠佳，手术前影响麻醉选择的辅助检查是A、心功能、ECG
B、肺功能
C、肝、脾B超
D、颈部X线片
E、血常规
F、乙肝两对半
G、免疫球蛋白
对巨大甲状腺手术后的患者，拔气管导管时，最应注意的问题是A、拔管时的循环反应
B、喉痉挛
C、呕吐误吸
D、喉上神经麻痹
E、气管软化塌陷
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