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[主观题]

张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后

剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是()A、Q波宽而深

B、ST段下移

C、P波消失

D、T波高尖

E、U波出现

诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是()A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶

C、天门冬氨酸氨基酸转移酶

D、乳酸脱氢酶

E、心肌肌钙蛋白

医嘱予以尿激酶溶栓治疗,护士应在多长时间内将药物静脉滴注完()A、30分钟内

B、60分钟内

C、90分钟内

D、120分钟内

E、180分钟内

护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一()A、胸痛12小时内基本消失

B、心电图ST段于2小时内回降>50%

C、4小时内出现心律失常

D、血清LDH高峰提前出现(14小时以内)

E、cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内

病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难,两肺满布干湿性啰音,心率100次/分,律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症()A、肺部感染

B、肺栓塞

C、急性左心衰

D、心脏破裂

E、低血压休克

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第1题

病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T:37.8℃,

P:120次/分,R:31次/分。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些?A、硫脲类

B、双胍类

C、胰岛素

D、咪唑类

甲亢病人用药过程中经常做血常规的原因是什么?A、会出现全血细胞减少

B、会出现白细胞减少

C、会出现血小板减少

D、会出现贫血

E、会出高血

F、会出现心衰

G、会出现甲状腺肿

甲亢的护理哪些是对的?A、高热量饮食

B、食用高碘食物

C、增加粗纤维的摄入

D、减少活动

E、注意水、电解质紊乱

F、积极参加各种活动

G、绝对卧床休息

甲亢病人潜在急性并发症是A、甲亢危象

B、甲减

C、失明

D、胫前黏液性水肿

E、全身感染

F、心血管病变

G、酮症酸中毒

甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是A、氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性131碘治疗

D、甲亢平

甲亢危象的主要诱因是A、精神刺激

B、感染

C、创伤

D、放射性碘治疗

E、甲亢手术前准备不充分

F、睡眠欠佳

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第2题

患者既往诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,平素长期口服地高辛,最近病情加重,诊断为洋

地黄中毒,可能出现的表现为

A、视物不清,黄视

B、新近出现的房室传导阻滞

C、新出现的室性早搏,室早二联律

D、窦性心动过缓

E、胃肠道反应

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第3题

患者男性,54岁。因清晨突然呕血800ml,急诊入院。体检:T36.7℃,P104次/分,BP:99/68mmHg,既往有上腹部

不适、疼痛。急诊胃镜报告:胃溃疡。提示:病人上腹部不适10年,病程较长,没有进行过系统治疗。出现下列哪些情况,应考虑有胃溃疡癌变的可能A、多发性溃疡

B、持续疼痛

C、疼痛节律丧失

D、顽固性胃溃疡,内科治疗两个月无效

E、大便潜血持续阳性

F、胃酸缺乏

下列哪些疾病忌用抗胆碱能药物A、胃溃疡合并出血

B、前列腺肥大

C、青光眼

D、幽门梗阻

E、十二指肠溃疡

F、慢性胃炎

提示:入院后第六天,病人突然出现上腹部剧痛,板状腹,拒按,有反跳痛,并伴有恶心、呕吐。以上症状属于下列哪些并发症A、胃痉挛

B、并发幽门梗阻

C、溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、有大量消化道出血

F、并发腹膜炎

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第4题

许某,男,25岁,餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵,同

吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/20mmHg,脉搏细速,意识模糊,眼窝凹陷。该病人首选的检查是( )A、粪便培养

B、血培养

C、大便悬滴

D、血常规

E、尿常规

上述病例应立即采取的措施是( )A、立即快速静脉滴注生理盐水

B、立即用右旋糖酐扩充血容量

C、立即用升压药

D、立即镇静、强心

E、立即用肾上腺糖皮质激素

病人经8小时输液、纠正酸中毒治疗,血压恢复正常。但病人述胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底闻及散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是( )A、肺部继发感染

B、急性肺水肿

C、低钾综合征

D、中枢性呼吸抑制

E、异物阻塞呼吸道

病人经积极治疗,腹泻停止,呼吸平稳,要求出院。为预防疾病传播,应告知病人出院后首先应( )A、注意休息

B、遵医嘱按时定量用药

C、暂停餐饮业工作

D、避免进食生冷食物

E、口服多价菌苗

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第5题

患者女性,18岁,大学生,在烈日下进行步行训练2小时后,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安

,体温37.5℃。此时选择最佳的护理措施是A、静脉推注葡萄糖盐水

B、应用氯丙嗪

C、口服大量清凉饮料

D、头部用冰袋或冷水湿敷

E、快速滴入甘露醇

该患者诊断为A、热射病

B、日射病

C、热痉挛

D、热衰竭

E、中暑衰竭

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第6题

宜采用半坐卧位的患者有A、心衰B、腹膜炎C、休克D、腹部手术后E、甲状腺手术后

宜采用半坐卧位的患者有

A、心衰

B、腹膜炎

C、休克

D、腹部手术后

E、甲状腺手术后

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第7题

维持空腹时血糖的因素 ( )A、糖异生减弱B、糖异生增强C、糖原分解减少D、供糖异生所需的底物减少

维持空腹时血糖的因素 ( )

A、糖异生减弱

B、糖异生增强

C、糖原分解减少

D、供糖异生所需的底物减少

E、升糖激素相对增高

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第8题

联合国老年人保健原则是A、独立B、参与C、照顾D、自我充实E、尊严

联合国老年人保健原则是

A、独立

B、参与

C、照顾

D、自我充实

E、尊严

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第9题

患者,男性,34岁,公司经理。2周前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显

加重,不思饮食,食后即吐,查体T37.2℃,重病面容,皮肤重度黄染,并可见多处瘀斑,腹水征(+),被诊断为“急性重型肝炎”。导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是A、原有肝脏疾病

B、过度劳累

C、服用对肝脏有损害的药物

D、肝炎病毒的重叠感染

E、肝炎病毒的变异

下列表现中,该病人不可能出现的是A、肝脏肿大

B、ALT<300U/L

C、PTA在40%以下

D、胆碱酯酶下降

E、肝性脑病

下列护理措施中,不正确的是A、绝对卧床休息

B、给予低盐、低脂饮食

C、给予富含维生素的高蛋白饮食

D、密切观察病人的生命体征及意识状态

E、严格记录24小时出入量

患者入院第2天出现发热、腹痛,体温在38.5~39.5℃之间,全腹有压痛及反跳痛。首先应立即进行的检查是A、腹部B超

B、X线检查

C、腹水常规检查

D、腹水的细菌培养

E、血培养

下列药物中,不宜选用的是A、青霉素

B、异烟肼

C、头孢曲松

D、头孢他啶

E、环丙沙星

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第10题

患者女性,50岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。

有风湿性心脏病病史18年,心房颤动5年。该患者最有可能的诊断是A、癫痫

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑梗死

与该患者此次发病最相关的因素是A、年龄

B、性别

C、心房颤动

D、情绪激动

E、与同事交谈

对该患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式

B、指导患者避免各种诱因

C、气候变换时注意保暖,预防感冒

D、鼓励患者早期进行活动

E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

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