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[单选题]

男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。下列处理措施哪项是错误的()

A.阿司匹林300mg?

B.低分子肝素

C.硝酸酯类药物

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉内注射

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第1题

A.冠心病

B.冠心病,心绞痛

C.冠心病,急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

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第2题

患者,男,58岁。高血压病史12年,用力后突发胸骨后及背部...

患者,男,58岁。高血压病史12年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

该患者应考虑哪些疾病()。A.主动脉夹层

B.反流性食管炎

C.大动脉炎

D.急性心肌梗死

E.自发性气胸

F.阑尾炎

下列哪些检查有助于诊断()。A.心脏彩超

B.心电向量图

C.心电图

D.磁共振

E.胸部X线检查

F.血清心肌酶

G.血常规

经过磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()A.使用强效镇痛剂

B.卧床休息,避免情绪激动

C.积极控制血压

D.使用β受体阻断剂

E.抗凝治疗

F.抑制血小板聚集

关于主动脉夹层,下列叙述正确的是()。A.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

B.常见的致病因素是高血压

C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型

D.夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心脏压塞死亡

E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F.A型主动脉夹层首选手术治疗

G.Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗

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第3题

患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是()。

A. 心电图

B. 心电向量图

C. 心脏彩超

D. 磁共振

E. 胸部X线检查

F . 血清心肌酶

G . 血常规

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第4题

A.卧床休息,避免情绪激动

B.使用强效镇痛剂

C.积极控制血压

D.使用受体阻滞药

E.抗凝治疗

F.抑制血小板聚集

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第5题

A.卧床休息,避免情绪激动

B.使用强效镇痛剂

C.积极控制血压

D.使用受体阻滞药

E.抗凝治疗

F.抑制血小板聚集

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第6题

高血压患者,突发撕裂样剧烈疼痛且向下肢放射,首先考虑哪种疾病?

A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、主动脉夹层

D、肺栓塞

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第7题

男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R32次/分,BP100/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105105次/分,P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的基本治疗措施是

A、口服华法林

B、静脉滴注rt-PA

C、肺动脉内注射尿激酶

D、皮下注射低分子肝素

E、手术取栓

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第8题

A.心电图

B.心肌酶

C.胸部增强CT

D.肾功能

E.血生化检查

F.胸部X线片

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第9题

A.立即降压到正常水平

B.在保证脏器足够灌注的前提下,迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平

C.30分钟内收缩压降至100mmHg左右:收缩压90~110mmHg,舒张压60~70mmHg

D.首选联合静脉注射硝普钠与受体阻滞剂降压

E.小剂量硝普钠降压

F.尽量将血压维持在120/80mmHg以下

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第10题

A.立即收住重症监护病房(ICU)

B.严密监测血压、尿量、神经系统体征

C.肝素抗凝

D.吸氧

E.降压治疗

F.吗啡

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