男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断（）

A、伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性生血热

D、钩螺旋体病

E、恙虫病

男性，l5岁，近日有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛等，体温达39℃。于发病第三天出现明显的阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰。检查X线胸片：肺纹理增多，肺下叶呈斑点状模糊阴影。青霉素类药物治疗效果不好，考虑为支原体肺炎，血清学检查也给予支持，应首选

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.多西环素

D.青霉素

E.庆大霉素

女性，25岁，发冷发热二天，最高体温39℃，伴腰痛，尿痛、尿频、尿急查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。临床诊断最可能是

A．急性尿道炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性膀胱炎

D．急性子宫内膜炎

E．急性输卵管炎

男性，40岁．云南西双版纳农民，5天来发热。发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检：体温40℃，神志清。腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑

A．上呼吸道感染

B．败血症

C．疟疾

D．钩端螺旋体病

E．肾综合征出血热

男性，20岁，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强直，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（++++），每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常，细胞数0.1×10/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124mmol/L，哪种诊断可能性大

A.乙型肝炎

B.腮腺性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

E.流行性感冒

男性，40岁，云南西双版纳农民，5天来发热，发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检：T40℃，神志清，腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑

A、上感

B、败血症

C、疟疾

D、钩端螺旋体病

E、肾综合征出血热

A．胸部CT检查

B．肺放射性核素扫描

C．胸部X线正侧位

D．纤维支气管镜检查

E．B超检查

患者男性，25岁，3天前淋雨后发冷、发热鼻塞，按感昌治疗无效。近1天来高热,体温39℃，右上胸痛，咳嗽，咯少量白痰。白细胞20×10 9 /L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%,诊断()。

A.病素性肺炎

B.浸润性肺结核

C.肺脓肿

D.肺炎球菌性肺炎

E.急性上呼吸道感染

男性，45岁， 1980年12月20日入院。1周前开始发冷，发热39℃，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，发绀，1天来无尿入院。1980年11月去湖北山区出差，当地有发热病流行，12月初回沪。体检：体温36.5℃，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），每分钟脉搏128次，呼吸每分钟40次，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿充血，肢端发绀，两肺呼吸音粗，外周血：白细胞55.2×10/L，尿蛋白（+++），WBC0～4，RBC5～8/Hp，血小板128×10/L，ALT490IU/L，确诊的依据应是

A、外周血白细胞计数增高，出现较多异型淋巴细胞

B、尿镜检中查到颗粒管型

C、DIC试验阳性

D、低钠

E、特异性抗体检查阳性

男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L，N 0.6，L 0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是( )

A.斑疹伤寒

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.上呼吸道感染(2016年临床执业医师真题)