2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）

2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体:T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

A．全面体检

B．保持呼吸道通畅，解痉

C．腰穿刺术

D．静脉注射安定

E．以上都不是

2岁男孩，因感冒2 d伴发热来诊。查体：T 39℃，P 130次／分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动。对该患儿首先应该进行

A．全面体检

B．保持呼吸道通畅，解痉

C．腰穿刺术

D．静脉注射地西泮

E．以上都不是

2岁男孩，因感冒2d伴发热来诊。查体：T：39℃，Β：130／min，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵孪性运动，对该患儿首先应该进行

A.全面体检

B.保持呼吸道通畅、解痉

C.腰穿刺术

D.静脉注射安定

E.以上都不是

患儿，男，1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体：T39.5℃，P135次/分，神志清，口因部中度充血，扁桃体无肿大，检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行

A、继续体检

B、立即保持呼吸道通畅，解痉

C、注射对乙酰氨基酚

D、静脉注射地西泮

E、以上都不是

男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是( )

A.头颅CT

B.血培养

C.脑脊液检查

D.血涂片查疟原虫

E.特异性IgM抗体(2016临床执业医师第三单元真题)

男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，柯氏征、布氏征、巴氏征(+)，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()

A. 头颅CT

B. 血培养

C. 脑脊液检查

D. 血涂片查疟原虫

E. 特异性IgM

患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2 d”来诊。2 d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T 38 ℃，P 110次/min，R 21次/min，BP 120/80 mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是A、流行性感冒

B、病毒性感冒

C、流行性脑脊髓膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、脊髓灰质炎

本病的流行特点不包括A、以隐性感染为主

B、以显性感染为主

C、人和动物均可感染本病

D、目前在我国仍较常见

E、发病年龄以5~12岁为主

关于本病，叙述错误的是A、患者早期脑脊液以中性粒细胞为主，而后以淋巴细胞为主

B、1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快

C、可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒

D、按其抗原不同可分为4个血清型

E、潜伏期一般为5~14 d（3~35 d）

病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻，1～3次/天；伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热，同时可见少量皮疹，有瘙痒感。血常规WBC4.2×10⁹/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到县医院就诊，查体BP80/50mmHg，大、小便正常，肥达反应H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染，肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退，使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安，不认识亲人，解黑便约300ml。查体：颈稍有抵抗感，血压有所下降；腰穿CSF压力80mmHg，潘迪试验(+)，糖2.Ommol/L，细胞数1400×10⁶/L，WBC8×10⁶/L，墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮肤注射处可见紫癜，巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感，右下肺可闻及少许湿啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，肠鸣音减弱。

血常规：Hb80g/L，WBC5．4×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT40×10⁹/L。尿常规：清亮，Pro(+)，糖(+)，镜检(-)，尿双胆(+)。大便常规：镜检WBC0～3个/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：无异常。

A．20%甘露醇脱水

B．静脉滴注5%碳酸氢钠

C．吸氧

D．维持水、电解质平衡

E．适当使用地塞米松

F．选择高效、广谱、大剂量抗生素

G．肌内注射蒿甲醚

H．降温治疗

A．流行性脑脊髓炎

B．钩端螺旋体病

C．流行性感冒

D．败血症

E．肾综合征出血热