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[单选题]

45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分。心音弱。心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断（）

A.变异型心绞痛

B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C.中间综合征

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心包炎

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第1题

45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avl、V1至V5导联，ST段弓背向下抬尸高，T波倒置。最可能的诊断( )

A．变异型心绞痛

B．急性下壁广泛前壁心肌梗死

C．中间综合征

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心包炎

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第2题

患者，男，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体:重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V

～V

导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C.中间综合征

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心包炎

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第3题

A．急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

B．变异型心绞痛

C．中间综合征

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心包炎

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第4题

男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）

A．急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

B．变异型心绞痛

C．中间综合征

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心包炎

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第5题

男，32岁，已婚，因畏寒发热半月，于2005年9月8日入院。

半月前因“感冒”后，开始出现畏寒，发热，但无寒战，发热不规则，每日体温波动在37～39℃之间，偶有少量出汗，伴有右下胸疼痛，曾用青霉素加氨苄青霉素治疗，但无缓解。病后食欲减退，日益消瘦，大便稀，1～2/天，小便正常。

既往体健，否认胃病，肝炎、肺结核病史。

查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压105/75mmHg，发育正常，营养差，重病容，消瘦，皮肤无失水及皮疹。巩膜无黄染，五官无特殊，颈软，胸部对称，心界不大，心音规则，无杂音。肺清晰，腹平软。肝于右肋下3cm，剑突下5cm，质地中等，有明显压痛，肝区有叩击痛，右肋间隙无水肿或压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性，脊柱四肢无特殊。

血常规：血色素132g/L，白细胞17.3×10⁹/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.16。尿常规：正常。粪常规：黄稀，镜检：白细胞O～2/HP。胸部透视：心肺正常：膈肌升高，运动受限。肝功能检查：正常。

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第6题

患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T 38．8℃，BP 100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是

A．变异型心绞痛

B．急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C．中间综合征

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心包炎

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第7题

A．硝酸甘油

B．普萘洛尔

C．布洛芬

D．阿替洛韦

E．卡托普利

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第8题

男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有5年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压2／7.9kPa(90

男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有5年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压2/7.9kPa(90/60mmHg),心率0次/分,右背部听及少许湿性音,心电图见ST V、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT0单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑

A、肺心病合并心衰

B、冠心病不稳定型心绞痛

C、高血压心脏病

D、急性心内膜下心肌梗死

E、慢性支气管炎合并肺部感染

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第9题

男性，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次

D、口服二甲双胍

E、口服磺脲类降糖药

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第10题

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是A、苯妥英钠

B、毛花苷丙

C、普萘洛尔

D、多巴胺

E、胺碘酮

护士应首先备好的急救设备是A、呼吸机

B、准备安装心脏起搏器

C、体外反搏器

D、除颤器

E、心电图机

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