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[单选题]

女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，一周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见许多RBC，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量（）

A.双肾B超

B.血气分析

C.血常规

D.血钾、钠、氯

E.尿钾、钠、氯

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第1题

女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，一周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见许多RBC，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰竭首要检查是A、血常规

B、双肾B超

C、血钾、钠、氯

D、血气分析

E、尿钾、钠、氯

此患者急性肾衰竭最可能的原因A、肾前性因素所致

B、肾后性因素所致

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、急进性肾小球肾炎

为明确诊断须行检查A、补液试验

B、肾活检

C、逆行肾盂造影

D、肾动脉造影

E、24h尿蛋白定量

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第2题

女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol/L，Cr560mmol/L，尿量300ml/24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量

鉴别急、慢性肾衰首要检查

A．血常规

B．双肾B超

C．血钾、钠、氯

D．血气分析

E．尿钾、钠、氯

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第3题

女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因

A、肾前性因素所致

B、肾后性因素所致

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、急进性肾小球肾炎

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第4题

A．肾前性因素所致

B．肾后性因素所致

C．急性肾小管坏死

D．急性间质性肾炎

E．急进性肾小球肾炎

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第5题

张某，男性，56岁。发热2天，T39℃，给予消炎痛栓肛塞降温，1周后出现乏力、恶心、呕吐，血压160/98mmHg，RBC3～ 5/HP，入院首日尿量约600ml。针对该患者护理措施正确的是

A、每日记录患者出入量，测量患者体重

B、鼓励患者多饮水帮助以协助降低体温

C、鼓励患者食用含饱和脂肪酸高的食物

D、每日液体入量为：饮食、饮水液量总和

E、鼓励患者多运动以增强体质

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第6题

女性，55岁，化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后8天，持续发热，近2天下腹坠痛、腹泻。查体：T38.5℃,手术切口轻压痛,未触及包块,肛查:直肠右侧触痛、饱满,直径约3cm。Hb98g/L,WBC14.5×109/L,中性粒细胞81%；大便黄色稀便,WBC3-4/HP.最可能的诊断是

A.菌群紊乱性肠炎

B.急性菌痢

C.阑尾残株炎

D.盆腔脓肿

E.膈下脓肿

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第7题

患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，坐时及排便时明显。2天前疼痛加剧，轻度发热。体检：体温38.5℃，胸膝位肛门11点处见局部红肿，范围约2cm×2cm，有明显触痛，波动感(+)。考虑该患者的主要诊断是()。

A.肛门周围皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

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第8题

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用A、洁尔灭酊

B、75%酒精

C、1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液

D、2%碘酒

E、1%碘伏

清创后创面较为适宜的处理是A、半暴露

B、外涂中药虎杖半暴露

C、呋喃西林湿敷包扎

D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

E、涂蓝油烃半暴露

烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是A、尿常规

B、创面情况

C、床旁X线摄片

D、血常规

E、血培养

尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理

B、揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎

C、中药外敷包扎

D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温

E、冰袋降温

如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×10/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为A、菌血症

B、败血症

C、脓毒症

D、脓毒性休克

E、多器官功能障碍综合征

若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎

B、中药外敷包扎

C、创面经术前处理后行自体皮片移植术

D、异体皮覆盖换药

E、异种皮覆盖换药

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第9题

18岁少女，2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心呕吐2次，体温37.℃。肛查：子宫左侧有手拳大、稍活动、触痛明显的包块。本例最可能的诊断是

A．盆腔炎症性包块

B．输卵管结核

C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D．子宫浆膜下肌瘤扭转巳卵巢肿瘤蒂扭转

E．卵巢肿瘤蒂扭转

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第10题

男，43岁。间断呕血黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。人院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，人院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38℃～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，件轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和腹紧张，伤口未见异常。

患者可能诊断为

A．胃穿孔、胃瘘

B．腹腔感染

C．肺部感染

D．伤口感染

E．脾热

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