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[多选题]

患者男，20岁，因活动后胸闷、气短2年加重1个月来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.血常规

D.动脉血气分析

E.超声心动图

F.心肌灌注扫描G．冠状动脉造影

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更多“患者男，20岁，因活动后胸闷、气短2年加重1个月来诊。平时易…”相关的问题

第1题

患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。应首选的治疗措施是( )

A、给氧

B、固定胸壁

C、肋间神经阻滞及骨折处封闭

D、使用呼吸兴奋剂

E、支气管扩张剂

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第2题

患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择

A、给氧

B、固定胸壁

C、肋间神经阻滞及骨折处封闭

D、使用呼吸兴奋剂

E、支气管扩张剂

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第3题

患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动．X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择

A、给氧

B、固定胸壁

C、肋间神经阻滞及骨折处封闭

D、适用呼吸兴奋剂

E、支气管扩张剂

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第4题

患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。应考虑的疾病有A、风湿性心脏病

B、冠状动脉性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、主动脉瓣关闭不全

E、胸部假性动脉瘤

F、马方综合征（Marfan syndrome）

为明确诊断，尚须检查A、动脉血气分析

B、体外循环手术前实验室检查

C、心电图

D、肝、胆、脾超声

E、超声心动图

F、心脏三位像

G、CT和MRI

H、肺功能检查

患者应诊断为(提示超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型

B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型

C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉缩窄

F、马方综合征（Marfan syndrome）

应尽快给予的处理方法有A、尽可能早期手术

B、带瓣人造血管置换术

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉移植术

E、冠状动脉旁路移植术

F、继续观察病情

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第5题

患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2 d，意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/110 mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、肺功能

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、无创呼吸机辅助通气

C、快速大量补液

D、输血

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、静脉应用茶碱

H、静脉应用垂体后叶激素

该患者的主要诊断是A、冠心病、心力衰竭、心律失常

B、高血压病、脑出血

C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病

F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

最可能的原因是(提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、颅内出现新的出血灶

C、心力衰竭加重

D、肺部炎症

E、血压波动

F、感染

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第6题

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是A、头颅MRI

B、血电解质分析

C、血气分析

D、脑脊液检查

E、脑电图

该患者的精神障碍首要考虑为A、文化相关精神障碍

B、病毒性脑炎

C、老年性精神分裂症

D、肺性脑病

E、癔症

下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值A、眠差

B、幻听

C、幻视

D、意识障碍

E、被害妄想

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第7题

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是A、头颅MRI

B、血电解质分析

C、血气分析

D、脑脊液检查

E、脑电图

该患者的精神障碍首要考虑为A、文化相关精神障碍

B、病毒性脑炎

C、老年性精神分裂症

D、肺性脑病

E、癔症

下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值A、眠差

B、幻听

C、幻视

D、意识障碍

E、被害妄想

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第8题

患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T

、T

椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T

、T

、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括( )。A、镇痛治疗

B、手术

C、化疗

D、T、T椎体放疗

E、双膦酸盐治疗

若对T、T椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是( )。A、DT40Gy／20F

B、DT30Gy／10F

C、DT20Gy／5F

D、DT8Gy／1F

E、DT6Gy／1F

患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是( )。A、头颅MRI，以了解有无脑转移

B、脊髓MRI，以了解有无脊髓转移

C、腹部CT，以了解有无肝转移

D、血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常

E、暂时不需要检查，观察病情变化

应该马上进行的后续治疗措施为( )。A、分子靶向治疗

B、全身化疗

C、姑息性放疗辅助脱水治疗

D、口服替莫唑胺化疗

E、最佳支持对症治疗

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第9题

患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是A、乳腺B超

B、胸部CT

C、超声心动图

D、心电图

E、肝、肾功能

F、腹部B超

下一步可进行的检查是(提示乳腺B超：右乳可见一1.7 cm×1.2 cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大。)A、肿物穿刺病理检测

B、胸部X线片

C、腹部B超

D、乳腺钼靶X线

E、心电图

F、骨扫描

下一步需进行的检查有(提示患者行肿块穿刺术，病理结果示男性乳腺发育。)A、甲状腺功能测定

B、性腺功能测定

C、HCG

D、腹部B超

E、染色体检测

F、肾上腺B超

考虑该患者乳房发育的原因可能为(提示激素测定显示甲状腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色体检查正常。)A、甲状腺功能亢进

B、生殖细胞瘤

C、药物性

D、肾上腺肿瘤

E、生理性

F、Klinefelter综合征

G、甲状腺功能减退症

患者可采用的治疗是A、他莫西芬

B、睾酮

C、乳腺成形术

D、剖腹探查

E、放射治疗

F、绒毛膜促性腺激素

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第10题

患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。应首选的治疗措施是( )

A、给氧

B、固定胸壁

C、肋间神经阻滞及骨折处封闭

D、使用呼吸兴奋剂

E、支气管扩张剂

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